善龙
生产厂家:瑞士诺华制药
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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奥曲肽是一种合成的生长抑素类似物,被广泛用于治疗多种内分泌失调引起的疾病,如善龙、肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征、以及胰岛素瘤等。奥曲肽透析清除作为一项有效的治疗手段,在这些疾病的管理中发挥着重要作用。
1. 优势与原理
奥曲肽透析清除是通过将奥曲肽注入体内,利用其与受体的结合作用,阻断多种生长激素及内分泌激素的分泌,从而达到治疗的目的。其原理在于模拟生长抑素的生物学效应,抑制胰岛素、胃泌素、胰高糖素等激素的分泌,从而调节内分泌平衡,减轻症状,改善患者的生活质量。
2. 应用范围
奥曲肽透析清除广泛应用于多种内分泌失调疾病的治疗中。其中,对于肢端肥大症患者,奥曲肽透析清除可通过抑制生长激素的分泌,减缓肢端软组织和骨骼的过度生长,从而改善患者的生活质量。对于胰岛素瘤患者,奥曲肽透析清除则能有效降低胰岛素的分泌,控制血糖水平,减少低血糖发作的频率,提高患者的生活质量。
3. 适应症与禁忌症
奥曲肽透析清除适用于多种内分泌失调引起的疾病,但也存在一定的禁忌症。适应症包括善龙、肢端肥大症、胃泌素瘤/卓-艾综合征等疾病,但对于存在严重心血管疾病、肾功能不全、甲状腺功能亢进等患者,应慎重使用奥曲肽透析清除。
4. 注意事项与副作用
在使用奥曲肽透析清除时,患者需要密切监测血糖、血压等生理指标的变化,并遵循医生的指导进行调整。此外,奥曲肽透析清除可能会引起胃肠道不适、头痛、疲乏等副作用,患者在使用过程中应及时告知医生,并根据实际情况调整用药方案。
奥曲肽透析清除作为一种重要的内分泌失调治疗手段,为患者提供了有效的管理方案。在使用过程中,仍需患者和医生密切合作,共同监测疗效和副作用,以确保治疗的安全有效。