哌柏西利
生产厂家：老挝贝泉生物
功能主治：用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌
用法用量：【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 哌柏西利的推荐剂量为125mg，每天1次，连续服用21天，之后停药7天(吃3周/停1周给药方案)，28天为1个治疗周期。 治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，口服，每天1次，在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。 给药方法 口服。应与食物同服，最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。 哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊) 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服。应照常进行下次服药。 【剂量调整】 建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。 出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量，或永久停药来进行控制，请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。 在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。 特殊人群 老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。 儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。 肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。 重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg，每天一次，采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。 肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。 需要血液透析患者的数据不充分，无法对该人群提供任何剂量调整建议。 与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂，考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量减少至75mg，每天一次。如果停用强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。
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首先，患者应该定期检查血液指标，特别是白细胞计数。监测白细胞计数能够及时地发现并解决低白细胞的问题。如果白细胞低已经发生，患者应该及时与医生取得联系，了解是否需要调整用药剂量或是暂停药物治疗。在与医生交流的过程中，患者应当坦诚地告诉医生关于自己身体的任何变化，例如是否出现发热、感染、持续乏力等症状。
其次，患者在日常生活中需要养成良好的生活习惯，以增强免疫系统的功能。这包括：保持充足的睡眠，每晚7-8小时；合理饮食，摄入丰富的蛋白质、维生素和矿物质；适当运动，增加身体的抵抗力；保持放松心情，避免过度压力。良好的生活习惯能够提高免疫力，并有助于抵抗感染。
另外，患者在日常饮食中可以适量摄入一些具有增强免疫力的食物，例如柠檬、橙子、蓝莓等富含维生素C的水果，以及酸奶、大蒜、蜂蜜等对免疫系统有益的食物。这些食物富含维生素和抗氧化剂，有助于提高免疫功能，增强身体的抵抗力。
此外，患者还应避免接触可能导致感染的环境，如人群密集的地方，以及感染风险高的场所，如医院等。注意保持个人卫生，勤洗手、避免接触已经感染的人，可以大大减少感染的风险。
总之，如果患者服用哌柏西利后出现白细胞低的问题，他们应及时与医生沟通，了解可能的治疗调整措施。在日常生活中，他们可以通过良好的生活习惯和合理的饮食来增强免疫力，减少感染的风险。最重要的是，患者需要时刻保持积极乐观的心态，与医生、家人和朋友进行沟通支持，共同应对癌症治疗的挑战。
