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地西他滨没有效果

发布时间:2024-05-10 08:16:15 阅读:1171 来源:问药网
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地西他滨

地西他滨 生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson) 功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月 用法用量:用法用量  本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。  注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。  在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。  推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。  患者可预先使用常规止吐药。  2、给药周期每6周重复一个周期。  推荐至少重复4个周期。  然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。  如果患者能继续获益可以持续用药。  3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期);  (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。  4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL;  ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN);  ③活动性或未控制的感染。  给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。  每4周重复一个周期。  患者可预先使用常规止吐药。  2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。  如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。  3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。  该方案已经在国外获得批准。  中国人群应用经验有限。  请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。  4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。  应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。  (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶;  50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。  复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。  建议即配即用。  如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。  (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。  当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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地西他滨没有效果,地西他滨(Decitabine)具有抗肿瘤效果,抑制癌细胞扩散和转移,增强肿瘤免疫机能,杀死体内癌细胞,延缓患者生命。在治疗骨髓增生异常综合征、难治性贫血、慢性粒单核细胞白血病等方面也表现出良好的疗效。地西他滨是已知最强的DNA甲基化特异性抑制剂,属于S期细胞周期特异性药物。

文章地西他滨在治疗多发性骨髓瘤和白血病中的疗效分析

地西他滨(Decitabine),是一种常用于治疗多发性骨髓瘤和白血病等血液系统恶性肿瘤的药物。有时候患者可能会发现地西他滨并没有达到预期的治疗效果。接下来,我们将对地西他滨的疗效进行分析,并探讨可能的原因和解决方法。

1. 多种因素影响地西他滨疗效

地西他滨作为一种治疗血液系统恶性肿瘤的药物,其疗效受到多种因素的影响。首先,个体差异可能导致患者对地西他滨的反应不同,一些患者可能对其产生耐药性,从而减弱了治疗效果。其次,患者的病情严重程度和疾病类型也会影响地西他滨的疗效,对于某些病情较为复杂或晚期的患者,地西他滨可能需要配合其他治疗手段才能取得理想的效果。

2. 地西他滨在贫血治疗中的局限性

虽然地西他滨在治疗多发性骨髓瘤和白血病等血液系统恶性肿瘤方面表现出一定的疗效,但在贫血治疗中存在一定的局限性。一些患者可能会发现,即使长期使用地西他滨,贫血的症状并没有得到有效的缓解,这可能与地西他滨的药理作用机制以及患者的个体差异有关。

3. 潜在的解决方法和策略

针对地西他滨在治疗多发性骨髓瘤和白血病中的疗效不佳的情况,患者和医生可以采取一些策略来提高治疗效果。首先,可以通过调整地西他滨的剂量和给药方案来个体化治疗方案,以提高对药物的敏感性。其次,可以考虑联合应用其他药物或治疗手段,如放疗、靶向治疗等,以增强治疗效果。此外,定期监测患者的病情和治疗反应,及时调整治疗方案也是提高地西他滨疗效的重要手段。

地西他滨作为一种治疗多发性骨髓瘤和白血病等血液系统恶性肿瘤的重要药物,在临床实践中发挥着重要作用。对于部分患者来说,地西他滨可能并不总是能够达到预期的治疗效果。通过深入分析其疗效的影响因素以及采取相应的解决策略,可以更好地应对地西他滨在治疗过程中出现的挑战,为患者带来更好的治疗效果。