利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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利奥西呱：肺动脉高压的新希望
利奥西呱（Riociguat），作为一种新型的药物，给患有肺动脉高压的患者带来了新的希望。肺动脉高压是一种严重的心血管疾病，常常导致患者呼吸困难、乏力等症状，严重影响生活质量。而利奥西呱的问世，为这些患者提供了一种有效的治疗选择，改善了他们的生活质量。
1. 利奥西呱的作用机制
利奥西呱通过作用于血管平滑肌的靶点，促使血管扩张，降低血压，从而减轻心脏负担，改善心脏功能。它还能够促进肺动脉的血液流动，减轻肺动脉高压所引起的症状，如呼吸困难、乏力等。
2. 临床研究结果
大量的临床研究已经证实了利奥西呱在治疗肺动脉高压方面的有效性和安全性。这些研究表明，利奥西呱能够显著改善患者的运动耐受性，减少症状发作次数，延缓病情进展，并且在长期使用中安全可靠。
3. 适应症和用法用量
利奥西呱适用于慢性血栓栓塞性肺动脉高压和特发性肺动脉高压的治疗。一般情况下，建议的起始剂量为每日2.5毫克，随后根据患者的耐受性和病情逐步调整剂量，最大剂量不超过每日2.5毫克三次。
4. 注意事项和副作用
尽管利奥西呱在治疗肺动脉高压方面表现出较好的效果，但在使用过程中仍需注意一些事项。患者在使用利奥西呱期间应定期进行监测，以确保疗效和安全性。此外，利奥西呱可能引起一些副作用，如头痛、头晕、恶心等，患者在使用过程中应及时就医处理。
在利奥西呱的问世之后，肺动脉高压的治疗方案变得更加多样化和完善化。但患者在选择治疗方案时，仍应遵循医生的建议，结合自身情况进行综合考虑，以达到最佳的治疗效果。相信随着科学技术的不断发展，肺动脉高压的治疗将会有更加广阔的前景。
