普拉克索
生产厂家:德国勃林格殷格翰(Boehringer-Ingelheim)
功能主治:用于治疗帕金森及不宁腿综合征,震颤评分改善
用法用量:用法用量 口服,水送服,可随食或不食,一日三次。 如果治疗出现明显中断,可能需要重新滴定治疗。 一、帕金森病的给药。 在所有临床研究中,为避免无法忍受的不良反应和体位性低血压,剂量都是在亚治疗水平开始的。 MIRAPEX片在所有患者中应逐步滴定。 剂量应增加以达到最大的治疗效果,与运动障碍、幻觉、嗜睡和口干等主要副作用相平衡。 1)肾功能正常患者给药最初的治疗剂量应从起始剂量0.375 mg/天逐步增加,分三次给药,不应超过每5至7天增加一次。 建议的递增量计划表:周剂量(mg)每日总剂量(mg)10.125mg一日三次0.375mg20.25mg一日三次0.75mg30.50mg一日三次1.50mg40.75mg一日三次2.25mg51.0mg一日三次3.0mg61.25mg一日三次3.75mg71.50mg一日三次4.50mg 2)肾功能损害患者的用药:普拉克索的清除依靠肾功能。 对于初始治疗建议应用如下剂量方案:肌酐清除率高于50ml/min的患者无需降低日剂量。 肌酐清除率介于20-50ml/min之间的患者,本品的初始日剂量应分两次服用,每次0.125mg,每日两次。 肌酐清除率低于20ml/min的患者,本品的日剂量应一次服用,从每天0.125mg开始。 如果在维持治疗阶段肾功能降低,则以与肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日剂量,例如,当肌酐清除率下降30%,则本品的日剂量也减少30%。 如果肌酐清除率介于20-50ml/min之间,日剂量应分两次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min,日剂量应一次服用。 二、不宁腿综合征的给药。 MIRAPEX片的推荐起始剂量为0.125 mg,每天睡前2-3小时服用一次。 对于需要进一步缓解症状的患者,剂量可每4-7天增加一次(0.125-0.25-0.5)。 注意:对肝功能衰竭的患者可能不需要进行剂量调整,因为所吸收的药物中大约90%是通过肾脏排泄的。
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在当今医疗体系中,我们常常听到某些药物在某些医疗机构中无法获得的情况。其中,普拉克索(Pramipexole)作为一种用于治疗帕金森病和不宁腿综合征的药物,在某些县级医院可能无法取得。这究竟是为什么呢?
1. 制约因素
普拉克索在县医院无法获得的一个重要原因是制约因素。这些因素可能包括医院药物采购政策、药品管理规定、药品进口渠道等。由于县级医院的规模和采购力相对较小,导致其在药品采购上受到限制,普拉克索等高端药物往往不在其采购清单之列。
2. 药物成本
普拉克索作为一种特殊用途的药物,其成本相对较高。这也是普拉克索在县医院难以获得的原因之一。由于县级医院经费有限,往往更倾向于选择价格相对低廉的替代药物,以确保医疗费用的控制和经济效益的最大化。
3. 医疗资源配置
县级医院的医疗资源相对有限,往往更专注于常见病、多发病的诊治,而对于罕见病或者需要特殊药物治疗的疾病,由于患者数量相对较少,医院可能并未将其纳入重点关注的范围之内,因此在药物供应方面也存在一定的局限性。
结语
虽然普拉克索等高端药物在县医院可能难以获得,但这并不意味着患者无法获得有效治疗。在需要此类药物治疗的情况下,患者可以通过就医转至更大型的医疗机构,或者寻求专科医生的建议和帮助,以确保得到更为全面和有效的治疗方案。同时,相关部门也应加强对于药品供应和医疗资源配置的管理和规划,以更好地满足患者的需求。