帕博利珠单抗
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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帕博利珠单抗(Pembrolizumab)是一种免疫检查点抑制剂,被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗。其疗效和起效时间备受关注,特别是在肿瘤治疗中,患者往往期待尽快见到治疗效果。本文将就帕博利珠单抗最长起效进行探讨,以期为临床实践提供参考和指导。
1. 帕博利珠单抗:免疫治疗的里程碑
帕博利珠单抗作为一种免疫检查点抑制剂,在治疗黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌等多种恶性肿瘤中展现出了显著的疗效。其靶向PD-1(程序性死亡-1)抗体,能够解除肿瘤细胞对T细胞的免疫抑制,从而恢复机体免疫系统对肿瘤的攻击能力,被誉为肿瘤免疫治疗的里程碑之一。
2. 帕博利珠单抗起效的时机
帕博利珠单抗治疗的起效时间因人而异,受多种因素影响,如肿瘤类型、肿瘤负荷、免疫状态等。一般而言,部分患者在治疗后即可迅速见到疗效,体现为肿瘤缩小、症状缓解等;而另一部分患者则需要更长的时间,甚至数月后才显现出明显的治疗效果。
3. 影响帕博利珠单抗起效的因素
帕博利珠单抗的起效时间受多种因素影响,其中包括患者个体差异、肿瘤特征、免疫环境等。个体差异指的是不同患者对药物的代谢、免疫状态等方面存在差异,这可能导致治疗反应的迅速或延迟。而肿瘤特征则包括肿瘤的遗传变异、PD-L1表达水平等,这些因素也会影响帕博利珠单抗的疗效及起效时间。
4. 临床实践中的应对策略
针对帕博利珠单抗治疗起效时间的不确定性,临床医生可以通过密切监测患者的病情及影像学检查,及时评估治疗效果,并根据具体情况调整治疗方案。此外,合理的患者管理和支持性治疗也是至关重要的,能够帮助患者更好地应对治疗过程中的不良反应和并发症,提高治疗的整体效果。
在帕博利珠单抗这一免疫治疗药物的应用中,起效时间是一个需要认真对待的重要问题。通过深入了解帕博利珠单抗治疗的机制和影响因素,结合临床实践经验,能够更好地指导临床实践,为患者提供更为有效的个体化治疗方案。