帕博利珠单抗
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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帕博利珠单抗(Pembrolizumab),又称派姆单抗,是一种免疫检查点抑制剂,被广泛应用于多种癌症的治疗中,包括黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌、乳腺癌等。其出现开启了免疫治疗的新纪元,给许多晚期癌症患者带来了新的治疗希望。
1. 帕博利珠单抗的作用机制
帕博利珠单抗通过抑制PD-1(程序性死亡-1)的作用,恢复T细胞对肿瘤细胞的攻击能力。PD-1是一种免疫检查点蛋白,它在正常情况下调节T细胞的活性,以防止自身免疫反应过度激活。在某些癌症中,肿瘤细胞可以利用PD-1的信号通路来逃避免疫系统的攻击。帕博利珠单抗的出现打破了这一平衡,使得T细胞能够重新发挥抗癌作用。
2. 适应症扩展:多种癌症的治疗利器
帕博利珠单抗在临床实践中已经证明对多种癌症具有显著的疗效。对于晚期黑色素瘤患者,帕博利珠单抗常常是首选的治疗方案之一,尤其对于BRAF V600突变型黑色素瘤患者更为有效。此外,对于晚期非小细胞肺癌、头颈部鳞状细胞癌等多种癌症,帕博利珠单抗也被广泛应用,并取得了可喜的治疗效果。
3. 治疗效果与副作用的平衡
尽管帕博利珠单抗在多种癌症治疗中表现出色,但其也并非没有副作用。常见的副作用包括疲劳、皮疹、腹泻等,严重的副作用如免疫相关性的肺炎、肝炎等也不时发生。因此,在使用帕博利珠单抗进行治疗时,医生需要权衡治疗效果与副作用之间的平衡,结合患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定。
4. 未来展望:个体化治疗的新方向
随着对免疫治疗的深入研究和技术的不断进步,帕博利珠单抗的应用前景将更加广阔。未来,个体化治疗将成为癌症治疗的新方向,通过对患者免疫系统的特异性进行评估,选择最适合的治疗方案,将成为癌症治疗的主流。帕博利珠单抗作为免疫治疗的代表性药物,必将在这一进程中发挥重要作用,为更多患者带来生存的希望。
帕博利珠单抗的问世,不仅给癌症患者带来了新的治疗选择,也为免疫治疗领域的发展开辟了新的道路。随着技术的不断进步和研究的深入,相信帕博利珠单抗将在未来取得更加令人瞩目的成就,为人类战胜癌症贡献更大的力量。