利妥昔单抗 Rituximab Mabthera
生产厂家：美国豪夫迈·罗氏有限公司
功能主治：用来治疗因B淋巴球过多所造成的疾病，包括淋巴癌、白血病、移殖排斥和某些自体免疫疾病
用法用量： 在无菌条件下抽取所需剂量的利妥昔单抗，置于无菌无致热源的含0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液的输液袋中，稀释到利妥昔单抗的浓度为1mg/ml。轻柔的颠倒注射袋使溶液混合并避免产生泡沫。由于本品不含抗微生物的防腐剂或抑菌制剂，必须检查无菌技术。静脉使用前应观察注射液有无微粒或变色。 利妥昔单抗稀释后通过独立的不与其他药物混用的输液管静脉滴注，适用于不卧床患者的治疗。 利妥昔单抗的治疗应在具有完备复苏设备的病区内进行，并在有经验的肿瘤医师或血液科医师的直接监督下进行。对出现呼吸系统症状或低血压的患者至少监护24 小时。每名患者均应被严密监护，监测是否发生细胞因子释放综合征(见【注意事项】)。对出现严重反应的患者，特别是有严重呼吸困难，支气管痉挛和低氧血症的患者应立即停止滴注。还应该评估患者是否出现肿瘤溶解综合征，例如可以进行适当的实验室检查。预先存在肺功能不全或肿瘤肺浸润的患者必须进行胸部X 线检查。所有的症状消失和实验室检查恢复正常后才能继续滴注，此时滴注速度不能超过原滴注速度的一半。如再次发生相同的严重不良反应，应考虑停药。 利妥昔单抗绝不能未稀释就静脉滴注，制备好的注射液也不能用于静脉推注。 滤泡性非霍奇金淋巴瘤 每次滴注利妥昔单抗前应预先使用解热镇痛药(例如扑热息痛)和抗组胺药(例如苯海拉明)。还应该预先使用糖皮质激素，尤其如果所使用的治疗方案不包括皮质激素。 初始治疗 作为成年病人的单一治疗药，推荐剂量为375 mg/m[sup]2[/sup] BSA(体表面积)，静脉给入，每周一次，22 天的疗程内共给药4 次。 结合CVP 方案化疗时，利妥昔单抗的推荐剂量是375 mg/m[sup]2[/sup] BSA，连续8 个周期(21 天/周期)。每次先口服皮质类固醇，然后在化疗周期的第1 天给药。 复发后的再治疗 首次治疗后复发的患者，再治疗的剂量是375 mg/m[sup]2[/sup] BSA，静脉滴注4 周，每周一次(参见【临床试验】，每周1次，连续4周)。 弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤 每次滴注利妥昔单抗前应预先使用解热镇痛药(例如扑热息痛)和抗组胺药(例如苯海拉明)。还应该预先使用糖皮质激素，尤其如果所使用的治疗方案不包括皮质激素。 利妥昔单抗应与CHOP 化疗联合使用。推荐剂量为375mg/m[sup]2[/sup] BSA ，每个化疗周期的第一天使用。化疗的其它组分应在利妥昔单抗应用后使用。 初次滴注 推荐起始滴注速度为50mg/h;最初60 分钟过后，可每30 分钟增加50 mg/h，直至最大速度400 mg/h。 以后的滴注 利妥昔单抗滴注的开始速度可为100 mg/h，每30 分钟增加100 mg/h，直至最大速度400 mg/h。 治疗期间的剂量调整 不推荐利妥昔单抗减量使用。利妥昔单抗与标准化疗合用时，标准化疗药剂量可以减少。
查看详情
利妥昔单抗（Rituximab）是一种针对非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病等疾病的生物制剂，其独特的作用机制在医学界备受瞩目。通过对免疫系统的精准调控，利妥昔单抗不仅改变了传统治疗模式，更为患者带来了新的治疗希望。
1. 利妥昔单抗的作用机制
利妥昔单抗作为一种嵌合的单克隆抗体，主要靶向CD20抗原，这是B淋巴细胞表面的特异性抗原。一旦与CD20结合，利妥昔单抗便能有效地诱导B淋巴细胞的凋亡，从而达到抑制免疫系统异常活跃的目的。
2. 非霍奇金淋巴瘤治疗中的应用
在非霍奇金淋巴瘤的治疗中，利妥昔单抗被广泛应用。通过与化疗药物相结合或作为单药治疗，利妥昔单抗能够显著提高患者的生存率和生活质量，尤其是对于一些难治性或复发性的病例而言，其疗效更是显著。
3. 慢性淋巴细胞性白血病的革命性突破
在慢性淋巴细胞性白血病的治疗中，利妥昔单抗的出现带来了革命性的突破。传统治疗常常难以控制病情进展，而利妥昔单抗的应用，则为患者带来了更长时间的无进展生存期，并且能够延缓疾病的进展，为患者争取更多的治疗机会。
4. 未来的发展方向与挑战
尽管利妥昔单抗在治疗非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞性白血病中表现出色，但其应用仍面临着一些挑战，如耐药性的产生、副作用的控制等。未来，随着科学技术的不断进步，利妥昔单抗及其类似物的研发和应用将会更加精准，为患者带来更多的福音。
