拉帕替尼
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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阿帕替尼不良反应严重吗,阿帕替尼(Apatinib)常见副作用有：1、血液学毒性(白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少)和非血液学毒性，蛋白尿、高血压、手足综合征、乏力、声音嘶哑；2、消化道出血血压升高、蛋白尿、手足综合征;消化道出血、呕血、咯血；3、大便潜血、尿潜血、皮肤出血点、肝转移灶破裂大出血;窦性心动过缓、部分ST-T改变；4、心率减QT间期延长、急性心肌梗塞。
阿帕替尼（Apatinib）是一种口服的小分子靶向药物，通常用于治疗晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。它通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）来抑制肿瘤血管生成，从而达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。对于许多患者来说，了解药物的不良反应是非常重要的。
1. 药物的常见不良反应
使用阿帕替尼可能导致一系列的不良反应，包括但不限于：高血压、手足综合征、蛋白尿、出血、口腔干燥、腹泻等。这些不良反应的严重程度和发生率因个体差异而异，有些患者可能会出现较轻的不适，而有些患者则可能会经历较为严重的反应。
2. 高血压及其他心血管系统不良反应
阿帕替尼常见的不良反应之一是高血压。它可能导致血压升高，甚至需要及时采取措施来控制血压。此外，阿帕替尼还可能引发其他心血管系统的不良反应，如心律失常、心脏衰竭等，这些反应需要密切监测和管理。
3. 手足综合征及其他皮肤毒性反应
另一个常见的不良反应是手足综合征，表现为手掌和脚底的红肿、疼痛、脱皮等症状。此外，阿帕替尼还可能引发其他皮肤毒性反应，如皮疹、瘙痒等，这些反应也需要及时诊断和处理。
4. 如何管理不良反应
对于患者出现的不良反应，及时的管理和干预非常重要。医生通常会根据患者的具体情况来调整剂量或者暂停药物治疗，以减轻不良反应的严重程度。此外，合理的支持性治疗也是必不可少的，如血压控制、皮肤护理等，可以帮助患者更好地应对药物不良反应带来的不适。
综上所述，阿帕替尼虽然是一种有效的治疗药物，但其不良反应仍然是需要关注和管理的重要问题。患者在接受治疗时应密切关注身体状况的变化，并及时与医生沟通，以确保获得最佳的治疗效果和生活质量。
