拉帕替尼
生产厂家:英国葛兰素史克(GSK Plc)
功能主治:一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量:用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片),每日1次,第1~21天服用,与卡培他滨2000mg/m2/天,第1~14天分2次服联用。 拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用,饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用,或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前,应进行左室射血分数的评估,确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测,以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限,或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状,应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常,且患者无症状,可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内,不过,关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者,可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加,所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时,预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而,目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如,酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度,也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂: 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如,地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者,应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时,可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应,那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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阿帕替尼的作用功效及副作用,阿帕替尼(Apatinib)常见副作用有:1、血液学毒性(白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少)和非血液学毒性,蛋白尿、高血压、手足综合征、乏力、声音嘶哑;2、消化道出血血压升高、蛋白尿、手足综合征;消化道出血、呕血、咯血;3、大便潜血、尿潜血、皮肤出血点、肝转移灶破裂大出血;窦性心动过缓、部分ST-T改变;4、心率减QT间期延长、急性心肌梗塞。
阿帕替尼(Apatinib)是一种靶向药物,被广泛用于治疗晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。它通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)来抑制肿瘤血管生成,从而阻断肿瘤的血液供应,进而抑制肿瘤的生长和扩散,是一种有效的治疗药物。
1. 阿帕替尼的作用机制
阿帕替尼通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)来阻断肿瘤血管生成,减少肿瘤的血液供应,从而抑制肿瘤的生长和扩散。此外,它还可以抑制其他多种相关信号通路,如PDGFR、FGFR等,进一步干扰肿瘤细胞的生长和转移,从而发挥抗肿瘤作用。
2. 阿帕替尼的临床疗效
临床研究表明,阿帕替尼在治疗晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者中具有显著的疗效。它可以延长患者的生存期、减轻症状、提高生活质量,并且具有较好的耐受性。与传统化疗相比,阿帕替尼具有更低的毒副作用,使患者能够更好地耐受治疗。
3. 阿帕替尼的副作用
尽管阿帕替尼在治疗胃腺癌方面表现出良好的疗效,但仍然存在一些副作用。常见的副作用包括高血压、手足综合征、蛋白尿、口腔溃疡等,严重时可能会影响患者的生活质量。因此,在使用阿帕替尼时,医生需要根据患者的具体情况进行监测和调整,以最大限度地减少副作用的发生。
4. 阿帕替尼的未来发展
随着对阿帕替尼的进一步研究和临床应用,相信它在治疗晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌方面将会发挥越来越重要的作用。未来,我们可以期待更多针对阿帕替尼的临床试验,以探索其在不同患者群体中的疗效和安全性,为临床治疗提供更多的选择和希望。