珀奈莫德 Ponesimod PONVORY
生产厂家:美国Janssen杨森制药
功能主治:阻止淋巴细胞从淋巴结排出,从而减少淋巴细胞对中枢神经系统的浸润。
用法用量: 用法: 在第一次使用珀奈莫得前应进行以下评估: 1、心脏评估 获取心电图以判定是否存在传导异常,对于患有某些心脏疾病的患者,应需求医生的建议并且进行首次用药的剂量监测。 确定患者是否正在服用可能减慢心率或房室(AV)传导的药物。 2、肝功能测试 获取最近(6个月内)的转氨酶和胆红素水平。 3、眼科评估 对眼底进行评估,包括黄斑。 4、对免疫系统有影响的当前或者既往药物 如果患者正在接受抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节治疗,或者如果之前有使用这些药物的历史,则在开始使用本品治疗之前,应考虑可能的非预期免疫抑制附加效应。 5、接种 开始治疗前,检测患者的水痘带状疹病毒抗体(VZV )。在开始使用本品治疗之前,建议对抗体阴性患者进行疫苗接种,如果需要接种减毒活疫苗,应在开始接种前至少 1个月接种。 推荐用量: 1、开始剂量: 刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案,从每天1次,1次口服2mg片剂开始,按照表1进行服药。 表1 剂量制定方案 时间日剂量 第1天和第2天2mg 第3天和第4天3mg 第5天和第6天4mg 第7天5mg 第8天6mg 第9天7mg 第10天8mg 第11天9mg 第12、13和14天10mg 2、维持剂量: 口服,1天1次,直接吞服,饭前饭后均可。 剂量制定方案完成后,珀奈莫得推荐剂量为1天1次,1次20mg,从第15天开始。 3、对某些已存在心脏疾病的患者进行首剂监测 由于接受本品治疗可能会导致心率下降,因此建议窦性心动过缓的患者进行首剂4小时监测。 (1)首剂 4 小时监测 在可获得适当治疗症状性心动过缓的资源的环境下,给予第一剂珀奈莫得,在首次给药后4 小时内监测患者是否出现心动过缓的体征和症状,至少每小时测量一次脉捕和血压,在给药前和 4小时观察期结束时获取这些患者的心电图。 (2)4小时监控后的额外监控 如果4小时后出现以下任何异常情况(即使没有症状),继续监测直到异常情况消除: ①给药后4小时的心率低于45次/分。 ②给药后4小时的心率处于给药后的最低值,表明对心脏的最大药效作用可能尚未出现。 ③给药后4 小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞。 如果给药后出现症状性心动过缓、缓慢性心律失常或与传导相关的症状,或者给药后4小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞或校正的QT间期≥500 ms,则开始适当的治疗,并且开始连续心电图监测直到症状消失,如果需要药物治疗,继续监测过夜,并在第二次给药后重复4小时监测。 4、治疗中断后重新开始治疗 不建议在治疗期间中断,尤其是在剂量制定方案期间,如果: (1)错过的连续剂量<4次 ①剂量制定期间:使用第一个遗漏的制定剂量继续治疗,并继续制定方案的治疗。 ②维持期间:使用维持剂量治疗。 (2)错过的连续剂量≥4次 重新开始治疗。
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珀奈莫德的注意事项和用药禁忌症,珀奈莫德(Ponesimod)的注意事项:1、如果患者对珀奈莫德或其任何成分过敏,应避免使用该药物。过敏反应可能包括皮疹、瘙痒、呼吸急促等症状;2、使用珀奈莫德可能导致心脏问题,包括心律失常。患者在使用药物期间应进行定期心电图(ECG)监测。有心脏问题的患者在使用前可能需要接受额外的评估。
多发性硬化症(Multiple Sclerosis,MS)是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统攻击中枢神经系统,导致神经炎症和脱髓鞘,从而引发一系列神经系统功能障碍。针对多发性硬化症的治疗方案日益丰富,其中珀奈莫德(Ponesimod)作为一种新型的口服药物,逐渐受到关注。使用珀奈莫德需要谨慎,患者和医生需注意其相关的注意事项和用药禁忌症。
1. 慎用于存在严重心血管疾病的患者
珀奈莫德在治疗多发性硬化症时,可能对心血管系统产生影响。因此,患有严重心血管疾病的患者在使用珀奈莫德之前,应当谨慎考虑,必要时进行详细的心血管评估。
2. 不宜用于孕妇和哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女在使用药物时需要格外谨慎,因为药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响。目前尚无足够的数据证实珀奈莫德在孕期和哺乳期的安全性,因此,这类患者不宜使用珀奈莫德。
3. 患有严重肝功能障碍的患者慎用
珀奈莫德的代谢与肝功能相关,因此,患有严重肝功能障碍的患者在使用珀奈莫德时需要格外谨慎。在这种情况下,应当根据患者的具体情况,权衡利弊,并在医生的监督下使用。
4. 可能引起眼部问题
珀奈莫德的使用可能会引起视觉问题,如视力模糊或其他眼部症状。因此,患者在使用期间应定期进行眼部检查,并及时向医生报告任何视觉异常的情况。
虽然珀奈莫德作为一种新型的口服药物,在多发性硬化症的治疗中展现出了一定的疗效,但患者和医生在使用时务必注意其相关的注意事项和用药禁忌症,以确保治疗的安全性和有效性。在使用过程中,如有任何不适或疑问,应当及时向医生咨询并配合进行调整。