ziv-阿柏西普 ziv-aflibercept Zaltrap
生产厂家：法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司
功能主治：适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。
用法用量： 适应症 与氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康(FOLFIRI)联合用药，适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。 用法用量 1.推荐剂量 本品与伊立替康(FOLFIRI)联合用药的推荐剂量为每两周1小时静脉输注4mg/kg。 2.永久停药 (1)严重出血 (2)胃肠穿孔 (3)伤口愈合受损 (4)痿管形成 (5)高血压危象或高血压脑病 (6)动脉血栓栓塞事件(ATE) (7)肾病综合征或血栓性微血管病(TMA) (8)可逆性后部白质脑病综合征(RPLS) 3.暂时停药 (1)择期手术前至少4周。 (2)对于未控制的高血压，恢复给药后，将本品的剂量降至2mg/kg，直至恢复。 (3)蛋白尿2g/24h或以上：当蛋白尿低于2g/24h时恢复，对于复发性蛋白尿，暂时停药，直至蛋白尿低于2g/24h，然后将本品的剂量永久降低至2mg/kg。 不良反应 最常见的不良反应(≥20%发生率)包括：白细胞减少、腹泻、中性粒细胞减少、蛋白尿、 谷草转氨酶增加、口腔炎、疲劳、血小板减少、谷丙转氨酶增加、高血压、体重减轻、食欲减退、鼻出血、腹痛、发音困难、血清肌酸酐增加和头痛。 禁忌 暂不明确。 贮存方法 在2°C至8°C的冰箱中避光储存 适用人群 成人。孕妇和老人慎用 药物相互作用 尚不明确。 有效期 24个月 剂型 注射剂 生产厂家 法国赛诺菲 成分 本品主要成分为阿柏西普 其化学结构式如下： 性状 一种无菌、透明、无色至淡黄色、无热原、不含防腐剂的静脉注射用溶液。 注意事项 1.出血 使用本品治疗的患者出血风险增加，包括严重且致命的出血事件，应监测患者是否有出血的症状，对于严重出血的患者应停药。 2.胃肠道穿孔 接受本品治疗的患者可能发生胃肠道穿孔，监测患者胃肠穿孔的症状，对于发生胃肠道穿孔的患者，停药。 3.伤口愈合受损 择期手术前停药至少4周，大手术后至少 4 周内以及在伤口完全愈合前不要使用本品;对于中心静脉接入端口放置、活检和拔牙等小手术，一旦手术伤口完全愈合，可恢复本品;对于伤口愈合受损的患者，停药。 4.痿管形成 在接受本品治疗的患者中，胃肠道和非胃肠道部位的痿管形成率较高，对于出现痿管的患者，停药。 5.高血压 本品会增加高血压的风险，每两周监测一次血压，或在使用本品治疗期间更频繁地监测血压，采用适当的高血压药物治疗，并继续定期监测血压，在高血压未得到控制的患者中暂时停药，直至得到控制，并在随后的周期中将本品的剂量永久降至2mg/kg;在高血压危象或高血压脑病患者中停药。 6.动脉血栓栓塞事件 动脉血栓栓塞(包括短暂性脑缺血发作、脑血管意外和心绞痛)在接受本品治疗的患者中发生频率更高，对于发生动脉血栓栓塞的患者应停药。 7.蛋白尿 严重蛋白尿、肾病综合征和血栓性微血管病(TMA)在使用本品治疗的患者中更常见，对于2g/24h或以上的蛋白尿患者，应暂时停药;当蛋白尿低于2g/24h时，恢复给药，如果反复发作，暂停直至蛋白尿低于2g/24h，然后将本品剂量永久降低至2mg/kg;在出现肾病综合征或血栓性微血管病的患者中停药。 8.中性粒细胞减少和中性粒细胞减少并发症 在使用本品治疗的每个周期开始前，使用差异计数监测中性粒细胞水平，延迟使用本品，直至中性粒细胞计数等于或高于1.5x109/L。 9.腹泻和脱水 在接受本品治疗的患者中，严重腹泻的发生率增加，因此应密切监测老年患者的腹泻情况。 10.可逆性后部白质脑病综合征 通过磁共振成像(MRI)确认可逆性后部白质脑病综合征诊断，并对出现可逆性后部白质脑病综合征的患者停药，症状通常在数天内消退或改善。 11.胚胎毒性 对孕妇使用本品会对胎儿造成伤害，应告知孕妇对胎儿的潜在风险，告知有生殖潜力的女性及其伴侣在使用本品治疗期间和末次给药后1个月内使用有效避孕方法。 (以上参考自美国药监局FDA最新药品说明书2020.06版)
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Ziv-阿柏西普每次吃多少,Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)推荐剂量为：4mg/kg实际体重，与伊立替康联合使用，每两周静脉输注1小时，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
转移性结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，而Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)作为一种重要的治疗药物，在治疗过程中的用量问题备受关注。在确定最佳剂量方案方面，医生和患者都需要深入了解该药物的使用情况以及剂量调整的依据。
首先，我们来了解一下Ziv-阿柏西普的基本情况。这种药物是一种抗血管生成抑制剂，通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）的活性，从而阻断肿瘤的血管生成，减少肿瘤的供血，达到抑制肿瘤生长和扩散的效果。
1. 临床试验中的用量确定：
在临床试验中，研究人员通常会对不同的剂量进行测试，以确定Ziv-阿柏西普在治疗转移性结直肠癌时的最佳用量。这些试验旨在找到一种在疗效和安全性之间取得平衡的剂量，以确保患者能够获得最佳的治疗效果，并减少不良反应的风险。
2. 个体化治疗方案：
针对每位患者的具体情况，医生通常会制定个体化的治疗方案，包括确定最适合患者的剂量。这需要考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤特征等因素，以确保治疗方案的有效性和安全性。
3. 剂量调整的依据：
在治疗过程中，医生会密切监测患者的病情和药物耐受性，根据需要进行剂量调整。通常情况下，剂量的调整依据包括患者的临床反应、药物的不良反应以及疾病的进展情况等因素。通过及时的剂量调整，可以最大程度地提高治疗效果，并减少不良反应的发生。
4. 患者需注意的事项：
在接受Ziv-阿柏西普治疗期间，患者需要密切配合医生的指导，按时服用药物，并定期复诊。同时，患者应该注意药物可能引起的不良反应，如高血压、蛋白尿等，并及时向医生报告，以便及时调整治疗方案。
在治疗转移性结直肠癌的过程中，确定适当的Ziv-阿柏西普剂量至关重要。通过临床试验的验证、个体化治疗方案的制定以及及时的剂量调整，可以确保患者获得最佳的治疗效果，提高生存质量，延长生存期。
