阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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阿昔替尼是一种口服的靶向药物,它通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)的活性,来阻断肾细胞癌的血液供应,并抑制肿瘤的生长和扩散。然而,这种药物的高昂价格限制了许多患者的使用。在过去的几年里,医疗保险公司和政府机构一直在努力争取更广泛的报销范围,以降低患者的经济负担。
2021年,
阿昔替尼的报销比例有了显著的提高。据统计,全国范围内有超过80%的患者能够获得阿昔替尼的报销。这意味着患者只需支付较少的自费费用,就能够获得这种重要的治疗药物。
这一成就主要归功于政府机构、医药公司和患者团体之间的合作。政府机构在监管层面实施了一系列政策措施,以降低药物价格,并提高报销比例。医药公司也积极参与了价格谈判,将药物的成本降至可承受的范围,并减少了医药费用的压力。
此外,患者团体也发挥了重要的作用。他们通过积极的宣传和呼吁,使更多人意识到肾细胞癌的严重性和阿昔替尼的重要性。这些努力增加了公众对该药物报销政策的关注,并促使更多机构和组织加入到报销努力中。
阿昔替尼的高报销比例不仅减轻了患者的经济负担,还提高了患者的治疗依从性和生活质量。许多患者由于经济原因无法获得最佳治疗,这可能会导致疾病的进展和恶化。然而,随着报销比例的提高,患者能够更好地接受持续的治疗,从而延缓疾病的进展并提高生存率。
此外,报销比例的提高还鼓励了更多的医生和医疗机构使用阿昔替尼进行治疗。许多医生之前在选择治疗方案时可能会考虑到患者的经济能力,但随着报销比例的提高,医生可以更为自信地为患者开具阿昔替尼的处方,从而提供更有效的治疗方案。
尽管阿昔替尼的报销比例有了显著提高,但仍有一些患者无法享受到该药物的报销优惠。这说明还有进一步的努力需要进行,以进一步降低药物的价格,并提高报销比例,使更多患者受益。
综上所述,2021年的
阿昔替尼报销比例显示了一种积极的趋势,为许多患者提供了重要的经济支持。这是政府机构、医药公司和患者团体共同努力的结果,同时也反映了社会对于肾细胞癌治疗的关注和重视。然而,我们仍需继续努力,以进一步降低药物价格,并为更多患者提供报销优惠。