珀奈莫德 Ponesimod PONVORY
生产厂家:美国Janssen杨森制药
功能主治:阻止淋巴细胞从淋巴结排出,从而减少淋巴细胞对中枢神经系统的浸润。
用法用量: 用法: 在第一次使用珀奈莫得前应进行以下评估: 1、心脏评估 获取心电图以判定是否存在传导异常,对于患有某些心脏疾病的患者,应需求医生的建议并且进行首次用药的剂量监测。 确定患者是否正在服用可能减慢心率或房室(AV)传导的药物。 2、肝功能测试 获取最近(6个月内)的转氨酶和胆红素水平。 3、眼科评估 对眼底进行评估,包括黄斑。 4、对免疫系统有影响的当前或者既往药物 如果患者正在接受抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节治疗,或者如果之前有使用这些药物的历史,则在开始使用本品治疗之前,应考虑可能的非预期免疫抑制附加效应。 5、接种 开始治疗前,检测患者的水痘带状疹病毒抗体(VZV )。在开始使用本品治疗之前,建议对抗体阴性患者进行疫苗接种,如果需要接种减毒活疫苗,应在开始接种前至少 1个月接种。 推荐用量: 1、开始剂量: 刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案,从每天1次,1次口服2mg片剂开始,按照表1进行服药。 表1 剂量制定方案 时间日剂量 第1天和第2天2mg 第3天和第4天3mg 第5天和第6天4mg 第7天5mg 第8天6mg 第9天7mg 第10天8mg 第11天9mg 第12、13和14天10mg 2、维持剂量: 口服,1天1次,直接吞服,饭前饭后均可。 剂量制定方案完成后,珀奈莫得推荐剂量为1天1次,1次20mg,从第15天开始。 3、对某些已存在心脏疾病的患者进行首剂监测 由于接受本品治疗可能会导致心率下降,因此建议窦性心动过缓的患者进行首剂4小时监测。 (1)首剂 4 小时监测 在可获得适当治疗症状性心动过缓的资源的环境下,给予第一剂珀奈莫得,在首次给药后4 小时内监测患者是否出现心动过缓的体征和症状,至少每小时测量一次脉捕和血压,在给药前和 4小时观察期结束时获取这些患者的心电图。 (2)4小时监控后的额外监控 如果4小时后出现以下任何异常情况(即使没有症状),继续监测直到异常情况消除: ①给药后4小时的心率低于45次/分。 ②给药后4小时的心率处于给药后的最低值,表明对心脏的最大药效作用可能尚未出现。 ③给药后4 小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞。 如果给药后出现症状性心动过缓、缓慢性心律失常或与传导相关的症状,或者给药后4小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞或校正的QT间期≥500 ms,则开始适当的治疗,并且开始连续心电图监测直到症状消失,如果需要药物治疗,继续监测过夜,并在第二次给药后重复4小时监测。 4、治疗中断后重新开始治疗 不建议在治疗期间中断,尤其是在剂量制定方案期间,如果: (1)错过的连续剂量<4次 ①剂量制定期间:使用第一个遗漏的制定剂量继续治疗,并继续制定方案的治疗。 ②维持期间:使用维持剂量治疗。 (2)错过的连续剂量≥4次 重新开始治疗。
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珀奈莫德多久耐药,珀奈莫德(Ponesimod)的耐药性,以下是一些相关信息:1、不同患者对珀奈莫德的反应可能会有所不同,部分患者可能随时间出现反应减弱;2、多发性硬化症是一种慢性疾病,随着病情进展,患者对同一药物的反应可能会发生变化;3、对于接受珀奈莫德治疗的患者,医生可能会定期评估其症状和疾病活动性,以监测药物的效果。
多发性硬化症(Multiple Sclerosis,MS)是一种影响中枢神经系统的慢性疾病,常表现为神经炎症和神经纤维的损伤。在治疗MS的过程中,药物的耐药性一直是一个关键问题。珀奈莫德(Ponesimod)作为一种新型的免疫调节药物,其耐药性备受关注。
1. 珀奈莫德耐药性的形成机制
珀奈莫德通过调节免疫系统的活性,减少免疫细胞对中枢神经系统的攻击,从而缓解MS患者的症状。随着治疗时间的延长,部分患者可能会产生对珀奈莫德的耐药性。这种耐药性的形成机制目前尚不完全清楚,但可能与免疫细胞的突变、药物代谢途径的改变等因素有关。
2. 珀奈莫德耐药性的影响
珀奈莫德耐药性的出现可能会导致治疗效果的减弱,甚至使部分患者失去对药物的响应。这不仅会增加患者的病情恶化风险,还可能增加医疗成本和患者的负担。因此,及早监测和管理珀奈莫德耐药性至关重要。
3. 管理珀奈莫德耐药性的策略
针对珀奈莫德耐药性,医生可以采取一系列管理策略。首先是定期监测患者的病情和药物反应,及时发现耐药性的迹象。其次是调整治疗方案,可能需要改变药物剂量、联合应用其他药物或转换为其他治疗方案。同时,对于患者个体差异和药物代谢特点的了解也至关重要。
4. 珀奈莫德耐药性的研究进展
随着对珀奈莫德耐药性机制的深入研究,相信未来将会有更多的策略和方法用于预防和管理耐药性。同时,新型的免疫调节药物的不断涌现也为MS患者提供了更多选择。在未来的临床实践中,我们期待能够更有效地应对MS治疗中的耐药性问题,为患者带来更好的治疗效果和生活质量。