纳洛酮 naloxone Narcan
生产厂家:爱尔兰EMERGENT
功能主治:适用于麻醉性镇痛药的急性中毒及酒精急性中毒,用于已知或疑为阿片类药物过量引起的呼吸抑制和昏迷等
用法用量: 1.用法 此药仅能在鼻内使用,阿片类药物过量的治疗必须由患者之外的其他人进行,指导患者或护理人员在收到此药的处方时阅读使用说明,并向患者或护理人员强调以下说明: (1)尽快使用此药,因为长时间的呼吸抑制可能会导致中枢神经系统损伤或死亡,由于大多数阿片类药物大于盐酸纳洛酮的作用持续时间,并且疑似阿片类药物过量可能没有发生在受监督的医疗环境之内,因此请立即寻求紧急医疗援助,持续监护患者直至急救人员到达,并在必要时重复使用此药,在施用第一剂后,如果出现疑似、潜在威胁生命的阿片类紧急情况,请务必寻求紧急医疗援助 (2)在获得紧急医疗救助之前,可能需要额外剂量的此药 (3)不要试图重复使用此药,此药中含有单剂量的纳洛酮,不能重复使用,如果患者再次出现呼吸抑制,则每隔2至3分钟重新使用此药 (4)每剂交替鼻孔使用此药 (5)根据设备标签上的印刷说明和使用说明使用此药 (6)给药前,将病人置于仰卧位,确保将装置喷嘴插入患者的任一鼻孔,并支撑颈部后部,使头部向后倾斜,给药前不要灌注或测试设备 (7)给药时,用力按压装置柱塞 (8) 使用后将装置喷嘴从鼻孔中取出 (9)按照使用说将患者侧翻,并在使用第一剂量后立即呼叫紧急医疗援助 2.成人和儿科患者的剂量 (1)初始给药 此药在成人和儿科患者中的推荐初始剂量为1喷,通过鼻内单鼻孔给药 (2)重复给药 此药重复给药的要求取决于被拮抗的阿片类药物的量、类型和给药途径,每次给药时,在交替鼻孔给予此药,如果患者对此药有反应,并在紧急援助到达前复发至呼吸抑制,则给予额外剂量的此药,并继续对患者的反应进行监测,如果仍无反应且可获得额外剂量,则每 2-3 min 给予额外剂量的此药,直至到达紧急医疗救助站,在等待紧急医疗救助时,额外的支持或复苏措施可能是有帮助的 (3)由于部分/混合激动剂或拮抗剂导致的剂量调整 部分/混合激动剂或拮抗剂(如丁丙诺啡和喷他佐辛)对呼吸抑制的逆转可能不完全,需要更高剂量的此药或重复给予此药
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纳洛酮的药物禁忌说明,纳洛酮(naloxone)禁忌为:1、对纳洛酮或其任何成分有已知过敏史的患者禁用;2、在长期使用阿片类药物的患者中使用纳洛酮可能导致严重的阿片撤离症状;3、在阿片类药物依赖的母亲所生的新生儿中使用纳洛酮可能导致撤离症状。应谨慎使用,并在医疗监督下进行。
纳洛酮是一种用于对抗中枢神经系统抑制的药物,通常用于治疗麻醉性镇痛药物过量引起的呼吸抑制。使用纳洛酮也存在一些禁忌情况,需要患者和医生注意。
1. 肝功能损害:
肝功能损害是使用纳洛酮时的重要禁忌。由于纳洛酮主要经肝脏代谢,肝功能受损可能导致药物代谢减慢,增加纳洛酮在体内的浓度,从而增加不良反应的风险。因此,对于存在明显肝功能损害的患者,应慎重考虑使用纳洛酮,并在医生指导下进行调整剂量。
2. 对药物过敏:
个体对纳洛酮或其任何成分过敏的患者不宜使用该药物。过敏反应可能包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状,甚至可能导致严重的过敏性休克。因此,在使用纳洛酮前,应仔细询问患者对药物的过敏史,并密切观察患者在用药后是否出现过敏反应。
3. 非麻醉性镇痛药物过量:
纳洛酮主要用于治疗麻醉性镇痛药物过量引起的呼吸抑制,对于非麻醉性镇痛药物过量,如对乙酰氨基酚(扑热息痛)、阿司匹林等药物过量所致的中枢神经系统抑制,并不适用。因此,在面对非麻醉性药物过量的患者时,不应将纳洛酮作为首选治疗方法,而应根据具体情况选择合适的解毒方法。
4. 妊娠和哺乳期:
妊娠和哺乳期的女性在使用纳洛酮时需要格外小心。尽管纳洛酮对胎儿或母乳中的影响尚不清楚,但应权衡潜在的风险和益处,并在医生的建议下谨慎使用。特别是在妊娠早期,使用纳洛酮可能会增加流产的风险,因此,患者应在咨询医生后再决定是否使用该药物。
纳洛酮是一种有效的药物,可以逆转麻醉性镇痛药物过量引起的呼吸抑制,但在使用时需要考虑到一系列的禁忌情况,以确保患者的安全。患者在使用纳洛酮前应该与医生充分沟通,了解自己的禁忌情况,并严格按照医嘱使用。