拉帕替尼
生产厂家：孟加拉DIL耀品国际制药公司
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物，治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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阿帕替尼的药物禁忌说明,阿帕替尼(Apatinib)禁忌为：1、对阿帕替尼或其中任何成分过敏的患者禁用；2、妊娠期和哺乳期妇女禁用；3、有严重出血倾向或活动性出血的患者禁用；4、具有心血管风险的患者慎用；5、肝功能不全患者慎用。
阿帕替尼（Apatinib）是一种针对晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者的治疗药物。使用任何药物都存在一定的禁忌症情况，下面将详细介绍阿帕替尼的药物禁忌说明。
阿帕替尼的药物禁忌说明如下：
1. 不宜用于孕妇：
阿帕替尼可能对胎儿造成影响，因此孕妇应避免使用。在孕妇身上的安全性和效果尚未确立，为了避免潜在的风险，孕妇在咨询医生后应慎重考虑是否使用阿帕替尼。
2. 不宜用于哺乳期妇女：
阿帕替尼可能会通过母乳传递给婴儿，因此哺乳期妇女在接受治疗期间应停止哺乳。如果哺乳期妇女需要接受阿帕替尼治疗，应在医生指导下采取适当的替代喂养方案。
3. 心血管疾病患者慎用：
阿帕替尼可能引发心血管方面的不良反应，包括但不限于高血压、心律失常等。因此，存在心血管疾病的患者在使用阿帕替尼前应接受全面的心血管评估，并根据医生的建议进行治疗。
4. 肝功能不全患者慎用：
阿帕替尼主要经肝脏代谢，因此存在肝功能不全的患者可能会增加药物在体内的浓度，从而增加不良反应的风险。在使用阿帕替尼之前，肝功能不全的患者应接受详细的肝功能评估，并根据医生的建议调整用药剂量。
在使用阿帕替尼治疗晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌时，患者和医生应密切合作，严格遵守药物禁忌说明，以确保治疗的安全性和有效性。同时，患者在接受治疗期间应定期进行身体检查，并及时报告任何不适或异常反应给医生，以便及时调整治疗方案。
