马瓦卡坦 mavacamten Camzyos
生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb)
功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量: 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量
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马瓦卡坦的副作用和处理措施,马瓦卡坦(mavacamten)常见副作用有:1、心律不齐;2、低血压、肌肉酶升高、头痛;3、呕吐和恶心、疲倦或乏力。马瓦卡坦(mavacamten)是一种药物,通常用于治疗肥厚性心肌病,这是一种心脏疾病,其特征是心肌变得异常增厚;其疗效如下:可以显著减轻心肌的肥厚,改善心脏功能,并减轻HCM患者的症状,如呼吸困难、乏力和胸痛;该药品在临床试验中表现出色、效果非常好、安全性高,为患者提供了新的机会。
心肌病是一种心脏肌肉变厚或僵硬的疾病,其中梗阻性肥厚性心肌病是一种严重的亚型。马瓦卡坦是一种用于治疗梗阻性肥厚性心肌病的药物,但它也可能引起一些副作用。本文将探讨马瓦卡坦的副作用及处理措施。
1. 马瓦卡坦的常见副作用
马瓦卡坦可能引起一些常见的副作用,包括但不限于:
1.1. 心律失常
马瓦卡坦可能导致心律失常,如心动过速或心律不齐。这可能会对患者的心脏功能造成影响。
1.2. 低血压
在使用马瓦卡坦期间,一些患者可能会出现低血压症状,如头晕、眩晕或晕厥。
1.3. 肌肉痉挛
一些患者可能在使用马瓦卡坦时经历肌肉痉挛,这可能影响其日常活动和生活质量。
1.4. 肝功能异常
马瓦卡坦可能导致患者出现肝功能异常,表现为黄疸、肝酶升高等症状。
2. 处理马瓦卡坦副作用的措施
对于出现马瓦卡坦副作用的患者,以下措施可能有助于缓解症状:
2.1. 调整剂量
如果患者出现副作用,医生可能会考虑调整马瓦卡坦的剂量,以减轻副作用的程度。
2.2. 注意监测
医生可能会建议患者在使用马瓦卡坦期间进行定期监测,以及定期进行心脏功能和肝功能检查,以及监测血压水平。
2.3. 症状管理
针对特定的副作用,如心律失常或低血压,医生可能会建议使用其他药物或采取其他治疗措施来管理症状。
2.4. 密切关注
患者在使用马瓦卡坦期间应密切关注其身体状况,并及时向医生报告任何新出现的症状或不适感。
马瓦卡坦是一种治疗梗阻性肥厚性心肌病的重要药物,但患者在使用过程中可能会出现一些副作用。因此,医生应根据患者的具体情况监测和管理副作用,以确保治疗效果最大化,并最大程度地减少患者的不适感。