哌柏西利
生产厂家：老挝贝泉生物
功能主治：用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌
用法用量：【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 哌柏西利的推荐剂量为125mg，每天1次，连续服用21天，之后停药7天(吃3周/停1周给药方案)，28天为1个治疗周期。 治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，口服，每天1次，在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。 给药方法 口服。应与食物同服，最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。 哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊) 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服。应照常进行下次服药。 【剂量调整】 建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。 出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量，或永久停药来进行控制，请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。 在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。 特殊人群 老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。 儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。 肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。 重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg，每天一次，采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。 肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。 需要血液透析患者的数据不充分，无法对该人群提供任何剂量调整建议。 与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂，考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量减少至75mg，每天一次。如果停用强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。
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使用帕博西尼治疗的乳腺癌患者通常是处于激素受体阳性（HR-positive）和HER2阴性（HER2-negative）的状态。研究表明，在这个特定的亚型中，帕博西尼在乳腺癌的治疗中可以起到非常明显的作用。在临床试验中，与单纯使用化疗药物相比，联合使用帕博西尼和激素治疗的患者显示出更长的无进展生存期。此外，帕博西尼还与其他化疗药物的联合使用相结合，进一步提高了治疗的有效性。
帕博西尼的另一个优点是它具有相对较低的毒副作用。与化疗相比，使用帕博西尼的患者通常能够获得更好的生活质量，并减少由于药物治疗而引起的不适。然而，一些常见的不良反应仍可能出现，包括疲劳、恶心、呕吐、腹泻和头痛等。此外，对于一些乳腺癌患者，特别是那些存在严重心脏病的人来说，使用帕博西尼可能不适合。因此，在使用帕博西尼之前，医生需要详细评估患者的整体状况和心脏健康。随着时间的推移，帕博西尼的疗效和作用也得到了进一步的研究和发展。有研究表明，帕博西尼在早期乳腺癌的治疗中也可能有潜在作用。早期治疗的目标是通过使用帕博西尼来抑制癌细胞的增长，从而减少术后复发的风险。然而，这方面的研究还处于早期阶段，仍需要更多的临床试验来验证其有效性。
总之，帕博西尼是一种靶向治疗乳腺癌的药物，在乳腺癌患者中已显示出显著的疗效。通过抑制CDK 4/6蛋白质的活性，帕博西尼能够阻断癌细胞的生长和分裂。尽管帕博西尼具有较低的毒副作用，但仍然需要密切监测患者的整体状况和心脏功能。随着更多研究的进展，帕博西尼有望在早期乳腺癌的治疗中发挥更大的作用，并持续为乳腺癌患者提供更好的治疗选择。
