ziv-阿柏西普 ziv-aflibercept Zaltrap
生产厂家：法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司
功能主治：适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。
用法用量： 适应症 与氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康(FOLFIRI)联合用药，适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。 用法用量 1.推荐剂量 本品与伊立替康(FOLFIRI)联合用药的推荐剂量为每两周1小时静脉输注4mg/kg。 2.永久停药 (1)严重出血 (2)胃肠穿孔 (3)伤口愈合受损 (4)痿管形成 (5)高血压危象或高血压脑病 (6)动脉血栓栓塞事件(ATE) (7)肾病综合征或血栓性微血管病(TMA) (8)可逆性后部白质脑病综合征(RPLS) 3.暂时停药 (1)择期手术前至少4周。 (2)对于未控制的高血压，恢复给药后，将本品的剂量降至2mg/kg，直至恢复。 (3)蛋白尿2g/24h或以上：当蛋白尿低于2g/24h时恢复，对于复发性蛋白尿，暂时停药，直至蛋白尿低于2g/24h，然后将本品的剂量永久降低至2mg/kg。 不良反应 最常见的不良反应(≥20%发生率)包括：白细胞减少、腹泻、中性粒细胞减少、蛋白尿、 谷草转氨酶增加、口腔炎、疲劳、血小板减少、谷丙转氨酶增加、高血压、体重减轻、食欲减退、鼻出血、腹痛、发音困难、血清肌酸酐增加和头痛。 禁忌 暂不明确。 贮存方法 在2°C至8°C的冰箱中避光储存 适用人群 成人。孕妇和老人慎用 药物相互作用 尚不明确。 有效期 24个月 剂型 注射剂 生产厂家 法国赛诺菲 成分 本品主要成分为阿柏西普 其化学结构式如下： 性状 一种无菌、透明、无色至淡黄色、无热原、不含防腐剂的静脉注射用溶液。 注意事项 1.出血 使用本品治疗的患者出血风险增加，包括严重且致命的出血事件，应监测患者是否有出血的症状，对于严重出血的患者应停药。 2.胃肠道穿孔 接受本品治疗的患者可能发生胃肠道穿孔，监测患者胃肠穿孔的症状，对于发生胃肠道穿孔的患者，停药。 3.伤口愈合受损 择期手术前停药至少4周，大手术后至少 4 周内以及在伤口完全愈合前不要使用本品;对于中心静脉接入端口放置、活检和拔牙等小手术，一旦手术伤口完全愈合，可恢复本品;对于伤口愈合受损的患者，停药。 4.痿管形成 在接受本品治疗的患者中，胃肠道和非胃肠道部位的痿管形成率较高，对于出现痿管的患者，停药。 5.高血压 本品会增加高血压的风险，每两周监测一次血压，或在使用本品治疗期间更频繁地监测血压，采用适当的高血压药物治疗，并继续定期监测血压，在高血压未得到控制的患者中暂时停药，直至得到控制，并在随后的周期中将本品的剂量永久降至2mg/kg;在高血压危象或高血压脑病患者中停药。 6.动脉血栓栓塞事件 动脉血栓栓塞(包括短暂性脑缺血发作、脑血管意外和心绞痛)在接受本品治疗的患者中发生频率更高，对于发生动脉血栓栓塞的患者应停药。 7.蛋白尿 严重蛋白尿、肾病综合征和血栓性微血管病(TMA)在使用本品治疗的患者中更常见，对于2g/24h或以上的蛋白尿患者，应暂时停药;当蛋白尿低于2g/24h时，恢复给药，如果反复发作，暂停直至蛋白尿低于2g/24h，然后将本品剂量永久降低至2mg/kg;在出现肾病综合征或血栓性微血管病的患者中停药。 8.中性粒细胞减少和中性粒细胞减少并发症 在使用本品治疗的每个周期开始前，使用差异计数监测中性粒细胞水平，延迟使用本品，直至中性粒细胞计数等于或高于1.5x109/L。 9.腹泻和脱水 在接受本品治疗的患者中，严重腹泻的发生率增加，因此应密切监测老年患者的腹泻情况。 10.可逆性后部白质脑病综合征 通过磁共振成像(MRI)确认可逆性后部白质脑病综合征诊断，并对出现可逆性后部白质脑病综合征的患者停药，症状通常在数天内消退或改善。 11.胚胎毒性 对孕妇使用本品会对胎儿造成伤害，应告知孕妇对胎儿的潜在风险，告知有生殖潜力的女性及其伴侣在使用本品治疗期间和末次给药后1个月内使用有效避孕方法。 (以上参考自美国药监局FDA最新药品说明书2020.06版)
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Ziv-阿柏西普的禁忌和注意事项是什么,Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)的注意事项：1、使用Ziv-阿柏西普可能导致高血压的发生，因此需要密切监测血压，并及时调整治疗方案；2、Ziv-阿柏西普可能会引起蛋白尿，因此需要定期监测尿蛋白，以确保早期发现和治疗；3、Ziv-阿柏西普可能会引起中性粒细胞减少，增加感染的风险。因此，需要密切监测血常规指标，及时处理感染。
Ziv-阿柏西普（Ziv-aflibercept）是一种用于治疗转移性结直肠癌的药物。它是一种抗血管生成素（VEGF）治疗药物，可以帮助阻止肿瘤的血液供应，从而抑制肿瘤的生长和扩散。在使用这种药物时，需要注意一些禁忌和注意事项，以确保患者的安全和治疗效果。
1. 使用禁忌：
Ziv-阿柏西普在某些情况下可能不适合使用，包括：
1.1 过敏反应：如果患者对Ziv-阿柏西普或类似药物中的任何成分过敏，则不应该使用该药物。过敏反应可能包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状，严重者可能发生过敏性休克。
1.2 严重出血倾向：如果患者有严重的出血倾向，如胃肠道溃疡、出血性疾病或正在接受抗凝治疗，应避免使用Ziv-阿柏西普，因为该药物可能增加出血风险。
1.3 未控制的高血压：患者如有未控制的高血压，应在使用Ziv-阿柏西普之前先进行适当的调节和控制，以减少心血管事件的风险。
2. 使用注意事项：
在使用Ziv-阿柏西普时，需要注意以下事项：
2.1 血小板计数监测：Ziv-阿柏西普可能导致血小板减少，增加出血风险。因此，在治疗期间需要定期监测患者的血小板计数，并根据情况调整治疗方案。
2.2 心血管风险：Ziv-阿柏西普可能增加心血管事件的风险，如心肌梗死、心力衰竭等。患者在接受治疗期间应密切监测心血管症状，并及时就医处理。
2.3 妊娠和哺乳期：Ziv-阿柏西普对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚不明确，因此在这些人群中的使用需要慎重考虑，并在临床医生的指导下进行决策。
2.4 肝功能监测：由于Ziv-阿柏西普的代谢途径涉及肝脏，因此在治疗期间需要监测患者的肝功能，并避免与肝脏疾病患者共同使用。
总的来说，尽管Ziv-阿柏西普在转移性结直肠癌的治疗中具有重要作用，但在使用时需要谨慎考虑禁忌和注意事项，以确保患者的安全和治疗效果。患者在接受治疗前应向医生详细询问相关信息，并密切遵循医嘱进行治疗。
