马瓦卡坦 mavacamten Camzyos
生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb)
功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量: 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量
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马瓦卡坦的药物相互作用是什么,马瓦卡坦(mavacamten)是一种药物,通常用于治疗肥厚性心肌病,这是一种心脏疾病,其特征是心肌变得异常增厚;其疗效如下:可以显著减轻心肌的肥厚,改善心脏功能,并减轻HCM患者的症状,如呼吸困难、乏力和胸痛;该药品在临床试验中表现出色、效果非常好、安全性高,为患者提供了新的机会。
马瓦卡坦(mavacamten)是一种用于治疗心肌病、特别是梗阻性肥厚性心肌病的药物。它通过调节心肌细胞的收缩力和舒张力,减轻心肌厚度和心脏的负担,从而改善患者的症状和生活质量。像所有药物一样,马瓦卡坦也可能与其他药物发生相互作用,影响其疗效或安全性。下面将对马瓦卡坦的药物相互作用进行简要介绍。
1. 马瓦卡坦与β受体阻滞剂的相互作用
β受体阻滞剂是治疗心肌病常用的药物之一,其通过减慢心率和降低心肌收缩力来改善心脏功能。与马瓦卡坦同时使用时,可能会增加心率下降和低血压的风险。因此,在同时应用这两种药物时,需要谨慎监测患者的心率和血压,可能需要调整剂量以确保安全有效的治疗效果。
2. 马瓦卡坦与利尿剂的相互作用
利尿剂被用于治疗心力衰竭等疾病,通过增加尿液排泄来减轻体液潴留和心脏负荷。与马瓦卡坦同时使用时,可能会增加低血压和电解质紊乱的风险,特别是钾离子的丢失。医生在联合应用这两种药物时需要密切监测患者的电解质水平,有时可能需要额外补充钾离子。
3. 马瓦卡坦与抗凝药物的相互作用
抗凝药物通常用于预防血栓形成和心脏事件的发生。与马瓦卡坦同时使用时,可能会增加出血的风险,特别是在患有其他出血倾向的情况下。医生需要权衡患者的血栓风险和出血风险,谨慎选择药物类型和剂量,并定期监测患者的凝血功能。
4. 马瓦卡坦与降血糖药物的相互作用
降血糖药物常用于治疗糖尿病等疾病,与马瓦卡坦同时使用时,可能会增加低血糖的风险。医生需要监测患者的血糖水平,并根据需要调整药物剂量,以确保患者的血糖控制在安全范围内。
总的来说,马瓦卡坦是一种有效的心肌病治疗药物,但在使用过程中需要注意其与其他药物的相互作用,以确保患者的安全和疗效。医生在开具处方时应考虑患者的整体情况和用药史,并根据需要调整治疗方案。