艾曲波帕
生产厂家：孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治：治疗慢性/持续性免疫性血小板减少症，临床缓解高
用法用量：用法用量 持续性或慢性免疫性血小板减少症 初始剂量方案 1、6岁及以上的ITP成人和儿童患者的艾曲波帕起始剂量为50 mg，每天一次。 但东亚/东南亚人种的患者或有轻度至重度肝功能损害(Child-Pugh A、B、C级)的患者除外。 2、对于东亚/东南亚人种的ITP患者，使用艾曲波帕的初始剂量减少为25 mg，每天一次。 3、对于ITP和轻度、中度或重度肝功能损害(Child-Pugh A级、B级、C级)的患者，使用艾曲波帕的初始剂量减少为25 mg，每天一次。 4、对于东亚/东南亚人种的伴有ITP和肝损伤的患者(Child-PughA、B、C类)，初始剂量减少为12.5 mg，每日一次。 5、1-5岁ITP儿童患者：剂量25 mg，每日一次。 之后监测血小板计数，根据血小板计数调整剂量。 慢性丙型肝炎相关性血小板减少症 初始剂量方案 初始治疗时，剂量为25 mg，每日一次。 重度再生障碍型贫血 严重再生障碍性贫血患者一线治疗的初始剂量年龄推荐剂量12岁及以上年龄的患者150mg，每日一次，连续6个月6到11岁的儿童患者75mg，每日一次，连续6个月2到5岁的儿童患者2.5 mg/kg，每日一次，连续6个月 对于东亚/东南亚人种的严重再生障碍性贫血或轻度、中度或重度肝损伤患者(Child-PughA、B、C类)，初始原剂量减少50%。 根据血小板计数来调整后续剂量。 难治性严重再生障碍型贫血患者的初始剂量 初始治疗时：剂量50 mg，每日一次。 对于东亚/东南亚人种的严重再生障碍性贫血患者或轻度、中度或重度肝损害患者(Child-PughA、B、C类)，应减少剂量为25 mg，每日一次。 根据血小板计数来调整后续剂量。 服用说明 1、在不进餐或进食含钙量低(≤50毫克)的食物时服用艾曲波帕。 在服用其他药物(如抗酸剂)、富含钙的食物(含钙>50毫克，如乳制品、钙强化果汁、某些水果和蔬菜)或含有多价阳离子(如铁、钙、铝、镁、硒和锌)的补充剂之前至少2小时或之后4小时服用艾曲波帕。 2、不要分裂、咀嚼或压碎药片，不要与食物或液体混合。 3、只用水来准备悬浮液，注意：不可用热水来准备悬浮液。
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艾曲波帕的作用机理主要是通过与血小板生成素受体（TPO-R）结合而发挥作用。TPO-R是一种细胞膜上的受体蛋白，它与血小板生成素（TPO）结合后，促进骨髓中的幼稚血小板前体细胞分化为成熟血小板。而艾曲波帕与TPO-R结合后，可以模拟TPO的作用，刺激骨髓中的幼稚血小板前体细胞增殖和分化，增加血小板的生产。由于艾曲波帕的特殊结构，它不会被机体内的酶降解，因此能够长时间地保持在血液中，刺激骨髓中的血小板生成。
除了加速血小板生成外，艾曲波帕还可以抑制血小板分解。血小板在血液循环中有一定寿命，会经过自然衰老而被分解。艾曲波帕作为一种TPO-R激动剂，可以抑制衰老的血小板的自动消亡，延长血小板在循环中的存在时间，从而增加有效的血小板数量。在治疗血小板减少症和再生障碍性贫血时，艾曲波帕首先会被口服或静脉注射的方式给予患者。进入体内后，它迅速通过吸收进入血液循环，然后游离在血浆中与TPO-R结合。艾曲波帕的结合活性较高，能够迅速与TPO-R结合，发挥作用。一旦与TPO-R结合，艾曲波帕就可以稳定地与受体形成复合物，并从而刺激骨髓中血小板前体细胞的增殖和分化。由于其稳定性强和选择性的特点，艾曲波帕只对与TPO-R结合的前体细胞起到促进作用，不会对其他血细胞造成影响。
由于艾曲波帕的应用，使得血小板减少症和再生障碍性贫血的治疗取得了重大的突破。传统的治疗手段主要是输血或骨髓移植，但这些治疗方法存在诸多的局限性和风险。艾曲波帕具有方便使用、刺激血小板生成、抑制血小板分解等优点，为患者提供了一种更加安全、有效的治疗选择。然而，艾曲波帕的使用仍需在医生的指导下进行，并需定期监测患者的血小板数量，以确保治疗的安全性和有效性。
总之，艾曲波帕通过与TPO-R结合，刺激骨髓中的幼稚血小板前体细胞增殖和分化，增加血小板的数量。它作为一种新型的治疗血小板减少症和再生障碍性贫血的药物，为患者提供了一条便捷且有效的治疗途径。虽然艾曲波帕已经取得了显著的临床效果，但其长期使用和安全性仍需进一步研究和验证。
