善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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奥曲肽（ Octreotide ）是一种常用的药物，被广泛应用于多种疾病的治疗，尤其在内分泌领域有着重要的作用。它被称为“善龙”，被用于治疗肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征以及胰岛素瘤等疾病。
1. 作用机制
奥曲肽通过模拟生物体内的生长抑素，从而抑制胃肠道内多种激素和神经传导物质的分泌，起到抑制内分泌疾病症状的效果。它主要通过结合受体，发挥抑制作用，可有效降低某些激素的分泌水平。
2. 药物的应用
奥曲肽在治疗多种疾病中发挥着重要作用。对于肢端肥大症患者，奥曲肽可减少生长激素的分泌，起到抑制骨骼和软组织增生的作用。而在神经内分泌肿瘤如胃肠道类肿瘤、胰岛细胞瘤等的治疗中，奥曲肽可以缓解症状、控制疾病进展。
3. 使用注意事项
在使用奥曲肽的过程中，患者需密切关注药物可能引起的副作用，如胆石症、肝功能异常等。同时，应定期检测生长激素水平或其他相关指标，以评估治疗效果和调整用药方案。
4. 未来展望
随着医学技术的不断进步和研究的深入，奥曲肽及其衍生物在内分泌疾病治疗中的应用前景十分广阔。未来有望进一步优化药物设计、提高疗效，为患者带来更好的治疗体验和预后效果。
奥曲肽作为一种重要的内分泌治疗药物，为许多患者带来了希望。在临床应用中，医务人员需要充分了解其药理作用、适应症和使用注意事项，以确保患者获得最佳的治疗效果。希望在未来的研究和临床实践中，奥曲肽能够发挥更大的作用，造福更多患者。
