尼达尼布胶囊
生产厂家:德国勃林格殷格翰(Boehringer-Ingelheim)
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。
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尼达尼布(Nintedanib)是一种被广泛用于治疗特发性肺纤维化(IPF)的药物,其在肺病治疗领域展现出了潜在的重要性。近年来,随着对尼达尼布在免疫性肺炎治疗中效果的不断研究,人们对其在治疗这一类肺疾病中的作用产生了浓厚兴趣。
1. 尼达尼布的作用机制
尼达尼布通过抑制多种受体酪氨酸激酶(RTK)的活性,干预病理过程中的细胞信号传导通路,从而减缓肺纤维化的发展。其作用于多种细胞类型,包括肺泡上皮细胞、成纤维细胞和免疫细胞等,从而抑制纤维化介质的释放和成纤维细胞的增殖,对肺纤维化的病理过程产生了影响。
2. 尼达尼布在特发性肺纤维化中的应用
作为一种口服药物,尼达尼布已被证实在特发性肺纤维化的治疗中具有显著的效果。临床试验表明,尼达尼布可以显著减缓特发性肺纤维化的疾病进展速度,延长患者的生存期,并且在改善肺功能和生活质量方面表现出了良好的效果。
3. 尼达尼布在免疫性肺炎中的研究进展
尼达尼布作为一种抗纤维化药物,在免疫性肺炎的治疗中也备受关注。研究显示,尼达尼布在治疗免疫性肺炎中可能具有抗炎和抗纤维化的双重作用,从而有望成为该疾病的新的治疗选择。尼达尼布在免疫性肺炎治疗中的确切效果和安全性尚需进一步的临床研究和验证。
4. 未来展望
尼达尼布作为一种新型的免疫调节剂,在肺病治疗中展现出了巨大的潜力。未来,随着对其作用机制和临床效果的深入研究,尼达尼布有望成为治疗免疫性肺炎等肺部疾病的有效药物之一,为患者带来更多的治疗选择和希望。