哌柏西利
生产厂家：老挝贝泉生物
功能主治：用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌
用法用量：【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 哌柏西利的推荐剂量为125mg，每天1次，连续服用21天，之后停药7天(吃3周/停1周给药方案)，28天为1个治疗周期。 治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，口服，每天1次，在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。 给药方法 口服。应与食物同服，最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。 哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊) 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服。应照常进行下次服药。 【剂量调整】 建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。 出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量，或永久停药来进行控制，请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。 在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。 特殊人群 老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。 儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。 肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。 重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg，每天一次，采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。 肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。 需要血液透析患者的数据不充分，无法对该人群提供任何剂量调整建议。 与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂，考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量减少至75mg，每天一次。如果停用强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。
查看详情
另一项研究PALOMA-3则针对对内分泌疗法产生抗药性的晚期乳腺癌患者的治疗效果。研究结果显示，使用帕博西尼联合化疗药物富马酸甲氨蝶呤（Fulvestrant）可以将疾病无进展生存期从4.6个月延长至11.2个月。这一发现对于晚期乳腺癌患者而言尤为重要，因为该群体的治疗选择已经相对有限，帕博西尼的推出为他们提供了一线的新疗法。
帕博西尼的不良反应较为常见，其中最常见的包括白细胞减少、周围神经病变和贫血。因此，在使用帕博西尼时需要密切监测患者的血常规和神经系统状况，以及采取必要的处理措施。此外，帕博西尼还可能与其他药物相互作用，对肝脏的代谢酶产生影响，因此在用药时需要特别小心。尽管帕博西尼的功效显著，但它并非是适用于所有乳腺癌患者的治疗方案。目前，帕博西尼主要适用于激素受体阳性、HER2阴性的乳腺癌患者。对于其他亚型乳腺癌患者，如HER2阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌，还需要进一步的研究来确定帕博西尼的疗效。
总的来说，帕博西尼是近年来乳腺癌治疗领域的重要突破。通过抑制乳腺癌细胞的增殖，它在乳腺癌的治疗中起到了关键的作用。然而，帕博西尼并非适用于所有乳腺癌患者，其不良反应和药物相互作用也需要引起医生和患者的关注。未来，我们期待通过进一步的研究，进一步发掘帕博西尼在乳腺癌治疗中的潜力，为患者提供更有效的治疗方案。
