珀奈莫德 Ponesimod PONVORY
生产厂家:美国Janssen杨森制药
功能主治:阻止淋巴细胞从淋巴结排出,从而减少淋巴细胞对中枢神经系统的浸润。
用法用量: 用法: 在第一次使用珀奈莫得前应进行以下评估: 1、心脏评估 获取心电图以判定是否存在传导异常,对于患有某些心脏疾病的患者,应需求医生的建议并且进行首次用药的剂量监测。 确定患者是否正在服用可能减慢心率或房室(AV)传导的药物。 2、肝功能测试 获取最近(6个月内)的转氨酶和胆红素水平。 3、眼科评估 对眼底进行评估,包括黄斑。 4、对免疫系统有影响的当前或者既往药物 如果患者正在接受抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节治疗,或者如果之前有使用这些药物的历史,则在开始使用本品治疗之前,应考虑可能的非预期免疫抑制附加效应。 5、接种 开始治疗前,检测患者的水痘带状疹病毒抗体(VZV )。在开始使用本品治疗之前,建议对抗体阴性患者进行疫苗接种,如果需要接种减毒活疫苗,应在开始接种前至少 1个月接种。 推荐用量: 1、开始剂量: 刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案,从每天1次,1次口服2mg片剂开始,按照表1进行服药。 表1 剂量制定方案 时间日剂量 第1天和第2天2mg 第3天和第4天3mg 第5天和第6天4mg 第7天5mg 第8天6mg 第9天7mg 第10天8mg 第11天9mg 第12、13和14天10mg 2、维持剂量: 口服,1天1次,直接吞服,饭前饭后均可。 剂量制定方案完成后,珀奈莫得推荐剂量为1天1次,1次20mg,从第15天开始。 3、对某些已存在心脏疾病的患者进行首剂监测 由于接受本品治疗可能会导致心率下降,因此建议窦性心动过缓的患者进行首剂4小时监测。 (1)首剂 4 小时监测 在可获得适当治疗症状性心动过缓的资源的环境下,给予第一剂珀奈莫得,在首次给药后4 小时内监测患者是否出现心动过缓的体征和症状,至少每小时测量一次脉捕和血压,在给药前和 4小时观察期结束时获取这些患者的心电图。 (2)4小时监控后的额外监控 如果4小时后出现以下任何异常情况(即使没有症状),继续监测直到异常情况消除: ①给药后4小时的心率低于45次/分。 ②给药后4小时的心率处于给药后的最低值,表明对心脏的最大药效作用可能尚未出现。 ③给药后4 小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞。 如果给药后出现症状性心动过缓、缓慢性心律失常或与传导相关的症状,或者给药后4小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞或校正的QT间期≥500 ms,则开始适当的治疗,并且开始连续心电图监测直到症状消失,如果需要药物治疗,继续监测过夜,并在第二次给药后重复4小时监测。 4、治疗中断后重新开始治疗 不建议在治疗期间中断,尤其是在剂量制定方案期间,如果: (1)错过的连续剂量<4次 ①剂量制定期间:使用第一个遗漏的制定剂量继续治疗,并继续制定方案的治疗。 ②维持期间:使用维持剂量治疗。 (2)错过的连续剂量≥4次 重新开始治疗。
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珀奈莫德可以治疗什么病,珀奈莫德(Ponesimod)适用于:1、复发-缓解型多发性硬化症;2、活动的二级进展型多发性硬化症。
多发性硬化症(Multiple Sclerosis,MS)是一种慢性自身免疫性疾病,会影响中枢神经系统,导致神经信号传导受损,从而引发一系列症状。近年来,科学家们一直在寻找更有效的治疗方法,以帮助患者控制病情并改善生活质量。其中,珀奈莫德(Ponesimod)作为一种新型药物备受关注,其在治疗多发性硬化症方面显示出了潜力。以下将对珀奈莫德在多发性硬化症治疗中的作用进行探讨。
1. 珀奈莫德的机制
珀奈莫德是一种选择性S1P1受体调节剂,通过调节S1P1受体的活性,阻断淋巴细胞进入外周循环,并减少它们进入中枢神经系统的能力。这种机制有助于减少自身免疫反应,从而减缓多发性硬化症的病情进展。
2. 珀奈莫德的临床试验结果
临床试验显示,珀奈莫德在减少多发性硬化症患者的病情活动性方面表现出了良好的效果。研究表明,与安慰剂相比,使用珀奈莫德的患者在缓解复发缓解(relapse)的风险上显著减少,并且在疾病活动性的其他指标上也有显著改善。
3. 珀奈莫德的安全性和耐受性
在临床试验中,珀奈莫德显示出了良好的安全性和耐受性。大多数患者只出现了轻度的不良反应,如头痛、咽喉痛和腹泻等,而且这些不良反应通常是暂时性的,并在停止用药后迅速消失。因此,珀奈莫德被认为是一种相对安全的治疗选择。
4. 珀奈莫德的未来展望
随着进一步的研究和临床实践,珀奈莫德有望成为多发性硬化症治疗的重要选择之一。它的选择性作用机制和良好的安全性使其在临床上具有广阔的应用前景。仍然需要进一步的长期研究来评估其长期疗效和安全性,以确保其在多发性硬化症患者中的长期使用安全性和有效性。
总的来说,珀奈莫德作为一种新型的多发性硬化症治疗方法,显示出了很大的潜力。随着对其作用机制和临床效果的进一步了解,相信珀奈莫德将为多发性硬化症患者带来新的希望和福音。