波生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦价格是否纳入医保,波生坦(Bosentan)的价格:125mg×56片价格为2165元。波生坦(Bosentan)已纳入医保报销。报销类别:医保乙类。各地区的相关政策不同,报销的比例也有所不同,一般在40%~60%之间。
波生坦价格是否纳入医保?专家呼吁政府考虑将波生坦(Bosentan)全可利,作为治疗肺动脉高压的药物纳入医保支付范围,以减轻患者经济负担,更好地保障患者的用药需求。波生坦是一种常用于治疗肺动脉高压的药物,其控制病情、提高患者生活质量的效果备受医学界认可。其高昂的价格使得部分患者难以负担,因此专家们呼吁相关部门尽快考虑纳入医保,让更多有需要的患者受益。下面我们将从不同角度来探讨这一问题。
1. 波生坦的药效及其应用
波生坦(Bosentan)全可利是一种内皮素受体拮抗剂,主要用于治疗肺动脉高压,能够通过扩张肺动脉、减轻肺动脉的收缩性、抑制病理性增生等途径起到治疗作用。临床研究表明,波生坦可以有效改善肺动脉高压患者的症状,延缓病情进展,提高生活质量。目前该药品价格较高,许多患者难以负担长期治疗所需的费用。
2. 纳入医保的意义
纳入医保可以降低患者的经济负担,使更多有需要的患者能够获得规范治疗。肺动脉高压是一种进展性疾病,早期治疗对于延缓病情恶化至关重要。高昂的治疗费用会造成许多患者无法坚持规范治疗,从而影响疗效和预后。如果波生坦能够纳入医保,将极大地减轻患者的经济压力,提高规范治疗的便捷性和继续性。
3. 医保纳入的争议
波生坦是否应该纳入医保也存在一定的争议。一方面,波生坦的疗效显著,对于肺动脉高压患者来说至关重要,纳入医保将使更多患者受益。另一方面,一些人担心一旦波生坦纳入医保,可能会加重医保负担,也可能让其他药物的报销受到一定的影响。对此,需要相关部门和专家进行权衡,综合考虑各方利弊,做出更为科学的决策。
4. 结语
波生坦作为治疗肺动脉高压的重要药物,其价格是否纳入医保备受关注。专家们认为,波生坦的纳入将有利于更多患者获得规范治疗,帮助他们更好地控制病情,提高生活质量。在权衡各方利弊的基础上,政府有必要认真考虑这一问题,制定科学合理的政策,让患者能够享受到更好的医疗保障和服务。希望波生坦能早日纳入医保,造福更多有需要的患者。