多柔比星 Doxorubicin Caelyx
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:用于低CD4(
用法用量: 配制药液时,每小瓶内容物用5ml 注射用水或氯化钠注射液溶解。加入溶解液后, 可轻摇小瓶半分钟以使内容物溶解,但不要倒转小瓶。 成人和儿童 [静脉用药]:这是最常用的给药途径。配制后的溶液通过通畅的输液管进行静脉输注,约2-3 分钟。这样可减少血栓形成和由药物外溢导致的蜂窝组织炎和水泡的 危险,常用的溶液为氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、或氯化钠葡萄糖注射液。 剂量通常根据体表面积计算。通常当多柔比星单一用药时,每三周一次,以60- 75mg/m[sup]2[/sup]给药,当与其他有重叠毒性的抗肿瘤制剂合用时,多柔比星的剂量须减少 至每三周一次,以30-40mg/m[sup]2[/sup]给药。如剂量根据体重计算,则每三周一次,以 1.2-2.4mg/kg单剂量给药。已经证实每三周一次单剂量给药可大大减少痛苦的毒性 反应、粘膜炎。但仍有人认为连续三天分量给药(每天0.4-0.8mg/kg或20- 25mg/m[sup]2[/sup])会产生更大的治疗效果,尽管药物毒性反应会高一些。多柔比星每周一 次给药方案与每三周一次给药方案的疗效相同。尽管在6-12mg/m[sup]2[/sup]的剂量时已可 观察到有效缓解,但每周给药的推荐剂量为20mg/m[sup]2[/sup]。每周给药可减少心脏毒性。 先前曾用过其他细胞毒性药物的患者给药时可能须减少剂量,儿童和老年人亦须减量。 如肝肾功能受损,多柔比星的剂量应按下表减量: 血清胆红素水平 BSP 潴留 推荐剂量 1.2-3.0mg/100ml 9-15% 正常剂量的50% ] 3.0mg/100ml ] 15% 正常剂量的25% [动脉内用药]:动脉内注射通常用来加强局部活性,而使总剂量降低,从而减少全 身毒性。必须着重指出,此种给药方法潜在的损害很大,除非采取适当的预防措 施,否则被灌注的组织会产生广泛的坏死。 动脉内注射只可由技术熟练掌握的人员使用。 [膀胱内灌注]:膀胱内灌注多柔比星正越来越多地用于移形细胞癌、乳头状膀胱肿 瘤和原位癌的治疗。它不可用于已穿透膀胱壁的侵袭性肿瘤的治疗,经尿道切除肿 瘤术后间歇性膀胱内灌注多柔比星经证实可有效地降低复发的可能。目前使用的方 案有多种,很难一一阐明,下述的指示也许会有帮助。 多柔比星在膀胱内的浓度应为50mg/50ml。为了避免尿液被不适当的稀释,应告知 患者灌注前12 小时不要服用任何液体。尿量应限制在每小时约50ml 左右。当药物 在一个位置停留了15 分钟后,患者应转体90 度,通常接触药物1 小时已足够,且 应告知患者在结束时排尿。 [辅助治疗] 在由国立乳腺和肠道外科辅助治疗项目(NSABP)B-15 进行的一项大 型随机研究中,对腋窝淋巴结阳性的早期乳腺癌患者给予了AC联合方案化疗,即在 治疗周期的第一天给予多柔比星60mg/m[sup]2[/sup]和环磷酰胺 600mg/m[sup]2[/sup], 每21 天为一个治疗 周期,连续给予了四个治疗周期。 约有2300 名伴有腋窝淋巴结阳性的早期乳腺癌患者(其中80%为绝经前妇女,20% 为绝经后妇女)参加了一项6 个研究组成的最大的EBCTCG 的荟萃分析中的随机、 开放、多中心的临床研究(NSABP B-15)。在该研究中,比较了6 个治疗周期的 常规CMF 治疗方案、4 个治疗周期的AC 治疗方案及4 个治疗周期的AC 治疗方案 后续贯3 个治疗周期的CMF 治疗方案的疗效,三年的无病生存期及总生存期在统 计学上无显著性差异。然而,生活质量考察项(如给药次数和治疗周期)的结果优 于CMF 和AC 的联合治疗方案。除了生活质量考察项以外,2 个月AC 治疗方案出 现的不良反应也低于6 个月CMF 常规治疗方案。
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多柔比星是一种重要的抗肿瘤药物,可以用于治疗多种恶性肿瘤及成人实体瘤,包括白血病、淋巴瘤、软组织肉瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤等。在进口脂质体多柔比星的应用中,其药效得到了进一步的优化与提升。
1. 优化的药效特点
进口脂质体多柔比星在恶性肿瘤治疗中具有独特的药效特点。通过脂质体的载体作用,多柔比星能够更有效地输送至肿瘤细胞部位,提高药物在体内的稳定性,减少对正常细胞的毒副作用,从而增强治疗效果。
2. 临床应用及效果验证
临床研究表明,进口脂质体多柔比星在恶性肿瘤治疗中展现出显著的疗效。患者在接受该药物治疗后,肿瘤负载明显下降,肿瘤细胞抑制率明显提升,部分患者甚至出现肿瘤完全缩小或消失的状况。
3. 安全性与耐受性考量
与传统治疗方法相比,进口脂质体多柔比星在安全性与耐受性方面也表现优异。在临床应用过程中,患者的药物耐受性较高,常见不良反应得到有效控制,减轻了患者的痛苦与副作用。
4. 未来展望与持续研究
随着医学技术的不断进步和治疗理念的日益完善,进口脂质体多柔比星在恶性肿瘤治疗中的应用前景十分广阔。未来,我们还需持续加大研究投入,不断完善药物的传输途径、疗效监测方法等方面,为患者带来更多更好的治疗选择。
在现代医学领域,进口脂质体多柔比星作为重要的抗肿瘤药物,为恶性肿瘤患者带来了新的治疗希望,也为医疗领域的发展注入了新的活力与动力。相信在不久的将来,这一药物将会在临床应用中展现出更加广泛的价值和意义。