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珀奈莫德的适应症是什么

发布时间:2024-12-16 11:00:56 阅读:873 来源:问药网
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珀奈莫德 Ponesimod PONVORY

珀奈莫德 Ponesimod PONVORY 生产厂家:美国Janssen杨森制药 功能主治:阻止淋巴细胞从淋巴结排出,从而减少淋巴细胞对中枢神经系统的浸润。 用法用量:  用法:  在第一次使用珀奈莫得前应进行以下评估:  1、心脏评估  获取心电图以判定是否存在传导异常,对于患有某些心脏疾病的患者,应需求医生的建议并且进行首次用药的剂量监测。  确定患者是否正在服用可能减慢心率或房室(AV)传导的药物。  2、肝功能测试  获取最近(6个月内)的转氨酶和胆红素水平。  3、眼科评估  对眼底进行评估,包括黄斑。  4、对免疫系统有影响的当前或者既往药物  如果患者正在接受抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节治疗,或者如果之前有使用这些药物的历史,则在开始使用本品治疗之前,应考虑可能的非预期免疫抑制附加效应。  5、接种  开始治疗前,检测患者的水痘带状疹病毒抗体(VZV )。在开始使用本品治疗之前,建议对抗体阴性患者进行疫苗接种,如果需要接种减毒活疫苗,应在开始接种前至少 1个月接种。  推荐用量:  1、开始剂量:  刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案,从每天1次,1次口服2mg片剂开始,按照表1进行服药。  表1 剂量制定方案  时间日剂量  第1天和第2天2mg  第3天和第4天3mg  第5天和第6天4mg  第7天5mg  第8天6mg  第9天7mg  第10天8mg  第11天9mg  第12、13和14天10mg  2、维持剂量:  口服,1天1次,直接吞服,饭前饭后均可。  剂量制定方案完成后,珀奈莫得推荐剂量为1天1次,1次20mg,从第15天开始。  3、对某些已存在心脏疾病的患者进行首剂监测  由于接受本品治疗可能会导致心率下降,因此建议窦性心动过缓的患者进行首剂4小时监测。  (1)首剂 4 小时监测  在可获得适当治疗症状性心动过缓的资源的环境下,给予第一剂珀奈莫得,在首次给药后4 小时内监测患者是否出现心动过缓的体征和症状,至少每小时测量一次脉捕和血压,在给药前和 4小时观察期结束时获取这些患者的心电图。  (2)4小时监控后的额外监控  如果4小时后出现以下任何异常情况(即使没有症状),继续监测直到异常情况消除:  ①给药后4小时的心率低于45次/分。  ②给药后4小时的心率处于给药后的最低值,表明对心脏的最大药效作用可能尚未出现。  ③给药后4 小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞。  如果给药后出现症状性心动过缓、缓慢性心律失常或与传导相关的症状,或者给药后4小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞或校正的QT间期≥500 ms,则开始适当的治疗,并且开始连续心电图监测直到症状消失,如果需要药物治疗,继续监测过夜,并在第二次给药后重复4小时监测。  4、治疗中断后重新开始治疗  不建议在治疗期间中断,尤其是在剂量制定方案期间,如果:  (1)错过的连续剂量<4次  ①剂量制定期间:使用第一个遗漏的制定剂量继续治疗,并继续制定方案的治疗。  ②维持期间:使用维持剂量治疗。  (2)错过的连续剂量≥4次  重新开始治疗。
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珀奈莫德的适应症是什么,珀奈莫德(Ponesimod)适用于:1、复发-缓解型多发性硬化症;2、活动的二级进展型多发性硬化症。

多发性硬化症(Multiple Sclerosis,MS)是一种自身免疫性疾病,常见于年轻成年人,其特征是中枢神经系统的损害,导致多种神经系统功能障碍。针对这一疾病,近年来引入了一些新型药物,其中珀奈莫德(Ponesimod)就是一种较新的治疗药物。本文将介绍珀奈莫德的适应症以及其在多发性硬化症治疗中的作用。

1. 多发性硬化症的基本特征

多发性硬化症是一种慢性、自身免疫性的中枢神经系统疾病,其主要特征是免疫系统攻击神经髓鞘,导致神经信号传导障碍,进而引发感觉、运动和认知功能障碍。患者常出现视力模糊、肌无力、感觉异常、行走困难等症状,严重影响生活质量。

2. 传统治疗手段的局限性

传统治疗多发性硬化症的手段主要包括免疫抑制剂、皮质类固醇和症状治疗等,但这些治疗方法存在一定的局限性。免疫抑制剂可能导致免疫系统过度抑制而增加感染风险,皮质类固醇虽然能够减轻急性发作的症状,但对于疾病的长期控制效果有限。

3. 珀奈莫德的作用机制

珀奈莫德是一种选择性的S1P1受体调节剂,通过抑制淋巴细胞的迁移,减少其对中枢神经系统的攻击,从而减轻多发性硬化症的症状和病情进展。相比传统治疗手段,珀奈莫德具有更为精准的作用靶点,能够在减轻症状的同时降低免疫系统副作用的风险。

4. 珀奈莫德的适应症

目前,珀奈莫德主要用于治疗复发-缓解型多发性硬化症。临床试验显示,珀奈莫德在减少复发率、延缓疾病进展、改善患者生活质量等方面表现出良好的疗效和安全性。因此,对于那些对传统治疗方法无效或不能耐受的多发性硬化症患者,珀奈莫德提供了一种新的治疗选择。

总的来说,珀奈莫德作为一种新型的治疗药物,为多发性硬化症患者带来了新的希望。其精准的作用机制和良好的疗效,使其成为治疗多发性硬化症的重要选择之一。对于每位患者来说,选择合适的治疗方案仍需在医生的指导下进行权衡和决策。