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马瓦卡坦多久耐药

发布时间:2024-12-19 13:53:16 阅读:1338 来源:问药网
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马瓦卡坦 mavacamten Camzyos

马瓦卡坦 mavacamten Camzyos 生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb) 功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物 用法用量:  剂量的开始、维持和中断  1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法  2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量  3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次  4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2)  5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异  6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划  7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗  遗漏或延迟的剂量  如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊  同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂  1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次  2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量  3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量
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马瓦卡坦多久耐药,马瓦卡坦(mavacamten)的耐药性,以下是一些相关信息:由于每个患者的体质和病情进展都不相同,所以每个患者产生耐药的时间和表现也不一定相同,当患者出现耐药现象时,不要私自增大或减小服用剂量,应第一时间向相关医生咨询,更改或更换治疗方案。

马瓦卡坦:治疗梗阻性肥厚性心肌病的新希望

梗阻性肥厚性心肌病(HCM)是一种常见的心肌病,它使心脏肌肉增厚,导致心脏泵血功能受损。马瓦卡坦(mavacamten)是一种新型药物,被认为可能成为治疗HCM的有效选择。本文将探讨马瓦卡坦在HCM治疗中的潜力和耐药性问题。

首先,让我们了解一下马瓦卡坦的作用机制。

1. 马瓦卡坦如何工作?

马瓦卡坦是一种靶向肌球蛋白ATPase的药物,它通过抑制心肌细胞中肌球蛋白的ATPase活性,减轻心肌肥厚和心肌收缩力量。这一机制有望降低心肌肥厚,改善心脏功能,从而缓解HCM患者的症状。

2. 马瓦卡坦的临床研究结果

初步的临床试验显示,马瓦卡坦对一些HCM患者的心脏结构和功能有显著改善的作用。患者在接受马瓦卡坦治疗后,心肌肥厚程度减轻,心功能得到改善,同时也减少了HCM相关症状的发作。

3. 马瓦卡坦的耐药性问题

随着临床使用的不断深入,一些患者可能出现对马瓦卡坦的耐药性。这意味着药物对其治疗效果的响应降低,可能需要增加剂量或寻找其他治疗方案。耐药性的发生可能会限制马瓦卡坦在HCM治疗中的长期有效性。

结论

马瓦卡坦作为一种新型治疗梗阻性肥厚性心肌病的药物,展现出了改善心脏功能和减轻症状的潜力。其耐药性问题需要进一步的研究和管理,以确保其在长期治疗中的有效性。未来的研究和临床实践将有助于更好地了解马瓦卡坦的优势和局限性,从而为HCM患者提供更有效的治疗选择。