卡那单抗
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：CAPS临床有效率达81%，痛风发病率降低
用法用量：用法用量 CAPS：2岁及以上的成人，青少年和儿童 对于CAPS患者，canakinumab的推荐起始剂量为： ≥4岁的成人，青少年和儿童： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童： •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解)，则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应，则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS，HIDS/MKD和FMF：成人，青少年和2岁以上的儿童 TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者，canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者，canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果，在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者，应间隔至少12周，然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是，此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位：大腿上部，腹部，上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位，以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中，因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用，单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后，如果医生认为适当的话，患者或其护理人员可以注射canakinumab，并在必要时进行医学随访
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卡那单抗是一种单克隆抗体，它通过抑制促炎细胞因子白细胞介素-1β（IL-1β）的作用，从而减少炎症反应。这意味着它可以降低炎症综合症的发生率，并缓解患者的痛风和关节炎症状。
痛风是斯蒂尔病的常见症状之一，它会导致关节肿胀、疼痛和红肿。卡那单抗可以通过减少白细胞介素-1β的水平来降低痛风的发作。研究表明，卡那单抗治疗痛风的效果非常明显，可以迅速减轻疼痛和红肿，提高患者的生活质量。除了痛风外，特发性关节炎也是斯蒂尔病的一个常见并发症。这种类型的关节炎是由于自身免疫反应引起的，会导致关节疼痛和肿胀。卡那单抗可以抑制免疫系统的过度反应，减少关节炎的发作频率和严重程度。通过控制病情，患者可以减少关节疼痛，改善活动能力。
卡那单抗治疗成人斯蒂尔病的疗效已在多项临床研究中得到证实。一项针对成人斯蒂尔病患者的研究显示，卡那单抗治疗可以显著减少关节炎的发作次数和严重程度，同时改善了患者的生活质量。研究还发现，卡那单抗治疗在降低炎症指标和改善肺功能方面也具有显著的疗效。
尽管卡那单抗在治疗成人斯蒂尔病方面显示出良好的效果，但它并非适用于所有斯蒂尔病患者。由于其非特异性免疫抑制作用，治疗期间可能增加感染的风险。因此，在使用卡那单抗之前，医生需要评估患者的潜在风险，并权衡治疗的利弊。
综上所述，卡那单抗是一种非常有效的治疗成人斯蒂尔病的药物。它通过抑制白细胞介素-1β的作用，减少炎症反应，从而缓解患者的痛风和特发性关节炎症状。尽管有一些潜在的风险，但卡那单抗的疗效在临床研究中已得到证实。对于那些没有得到其他治疗方法控制的斯蒂尔病患者来说，卡那单抗提供了一种新的治疗选择。
