善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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奥曲肽（Octreotide）和善龙（Lanreotide）是两种常见的类固醇类似物，被广泛用于治疗肢端肥大症和神经内分泌肿瘤等疾病。虽然它们在作用机制和用途上有一些相似之处，但在一些关键方面也存在明显差异。下面我们将深入探讨奥曲肽和善龙之间的区别。
1. 作用机制
奥曲肽和善龙在作用机制上略有不同。奥曲肽作为一种生长抑素类似物，通过模拟生长激素释放抑制因子（SRIF）的作用，抑制垂体前叶生长激素的分泌，从而减少生长激素水平，对肢端肥大症患者的生长病因起到控制作用。而善龙则是一种生长抑素受体激动剂，也通过抑制生长激素的分泌来治疗肢端肥大症，但其作用机制在细节上略有不同。
2. 适应症
奥曲肽和善龙在临床上有着不同的适应症。奥曲肽广泛应用于治疗肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征、胰岛素瘤等神经内分泌肿瘤。而善龙主要用于治疗中性内分泌肿瘤（非功能性或功能性）和霍奇金淋巴瘤等疾病，适应症有所不同。
3. 给药途径和剂型
在给药途径和剂型上，奥曲肽和善龙也有一些区别。奥曲肽可以通过皮下注射、肌肉注射或静脉注射给药，常用的剂型包括长效缓释注射剂和短效注射剂。而善龙通常是以皮下注射剂的形式给药，具有不同的药代动力学特点和给药便利性。
4. 不良反应
奥曲肽和善龙在不良反应上也有一些不同之处。两者常见的不良反应包括恶心、腹泻、胃肠道反应、胆石症等，但在具体发生率和严重程度上略有差异。此外，奥曲肽还可能导致胰腺功能异常和甲状腺功能异常等影响，而善龙则可能引起胆囊收缩和胆道排石等不良反应。
综上所述，奥曲肽和善龙作为治疗肢端肥大症和神经内分泌肿瘤的重要药物，在作用机制、适应症、给药途径和剂型、不良反应等方面存在一些明显区别。在临床选择应用时，医生会根据患者的具体情况和病情特点做出合理的选择，以达到最佳治疗效果，并尽量减少不良反应的发生。
