马瓦卡坦 mavacamten Camzyos
生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb)
功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量: 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量
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马瓦卡坦有哪些禁忌,马瓦卡坦(mavacamten)禁忌为:1、如果患者对马瓦卡坦或其成分中的任何一种过敏的禁用;2、患有严重低血压的患者可能会被禁用;3、患有严重心脏节律问题的患者禁用;4、患有严重肝脏或肾脏功能受损的患者禁用;5、孕妇和哺乳期妇女禁用。
马瓦卡坦(mavacamten)是一种针对梗阻性肥厚性心肌病的药物,它的使用虽然能够有效地改善患者的症状,但同时也存在一些禁忌。下面将探讨一些关于马瓦卡坦的禁忌情况。
首先,让我们了解一下马瓦卡坦的一些禁忌情况:
1. 心脏传导系统异常禁忌
马瓦卡坦在患有心脏传导系统异常的患者中应慎用甚至禁用。这是因为该药物可能会加重患者的心脏传导系统问题,导致心律失常等不良反应。
2. 严重低血压禁忌
对于患有严重低血压的患者,马瓦卡坦也是禁忌的。因为这类患者血压已经处于较低水平,使用该药物可能会导致血压进一步下降,甚至引发晕厥等严重后果。
3. 孕期禁忌
孕妇应避免使用马瓦卡坦,因为其安全性对胎儿尚未明确。药物可能穿过胎盘影响胎儿的发育,因此在怀孕期间应避免使用。
4. 严重肝功能不全禁忌
患有严重肝功能不全的患者也不宜使用马瓦卡坦。因为肝功能不全可能影响药物的代谢和排泄,增加药物在体内的积累,从而增加药物的不良反应风险。
总结而言,马瓦卡坦在治疗梗阻性肥厚性心肌病时虽然有着显著的疗效,但在使用过程中需要慎重考虑患者的个体情况,避免使用时机不当或对禁忌症患者造成更多的健康问题。对于患者和医生来说,了解并遵守马瓦卡坦的禁忌情况是非常重要的。