安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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作为一种处方药物，安立生坦在临床上经过了多项研究和试验，其安全性和副作用被广泛关注。根据研究发现，安立生坦的临床试验中，大多数副作用是轻度或中度的，并且可通过合理的调整剂量控制。
首先，最常见的副作用是水肿。在安立生坦治疗期间，患者可能会出现面部、手脚、腿部等局部水肿的症状。这是因为安立生坦降低了血管阻力，增加了血容量，从而导致液体在组织中滞留。为了缓解水肿，患者可以限制盐的摄入，并根据医生的建议进行适当的饮水量控制。其次，安立生坦还可能引起头痛和心悸等神经系统症状。这些症状通常是短暂的，并会随着治疗的进行逐渐减轻。如果患者出现严重的头痛或持续的心悸，应及时就医并与医生沟通。
此外，安立生坦还可能引起黄疸和肝功能异常。这些副作用在安立生坦治疗期间发生的几率相对较低，但仍需要引起重视。患者在治疗期间应定期进行肝功能检查，以及密切关注黄疸等肝脏相关症状的出现。如果发生异常，应及时告知医生并遵循医生的指示进行处理。
总的来说，虽然安立生坦治疗PAH的效果显著，但在应用过程中也存在一些副作用。然而，这些副作用通常是轻微和可控制的。患者和医生可以共同制定个体化的用药方案，根据患者的具体情况和临床反应调整药物剂量，以最大程度地减少副作用的发生。
此外，患者在使用安立生坦期间应与医生保持密切的沟通和合作，及时报告任何身体状况的变化。医生会根据患者的具体情况进行调整，确保安立生坦的治疗效果最大化，副作用最小化。
总而言之，安立生坦是一种有效的肺动脉高压治疗药物，但在使用过程中必须注意其潜在的副作用。患者和医生应共同合作，密切监测患者的药物反应和副作用，以确保安全有效的治疗方法的实施。通过科学合理的用药方案，最大程度地减少安立生坦的副作用，并提升患者的生活质量。
