达可辉
生产厂家：印度海德隆HETERO制药公司
功能主治：用于HIV-1感染，可在HIV暴露前预防，骨骼肾脏安全性好
用法用量：用法用量 应由HIV疾病管理经验丰富的医生发起治疗。 剂量成人和12数及以上体重至少35kg的青少年患者应按照表1所示给予恩曲他滨丙酚替诺福韦。 表1：根据HIV治疗方案中的第3种药物确定的恩曲他滨丙酚替诺福韦剂量在初治的受试者中对恩曲他滨丙酚替诺福韦200/10mg联合达芦那韦800mg和有考比司他150mg作为固定剂量复方片剂给药进行了研究，参见[药理毒理]。 如果患者在通常服药时间后18小时内漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦，则应尽快服用恩曲他滨丙酚替诺福韦，并继续按常规给药计划用药。 如果患者漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦的时间超过18小时，则不应服用漏服的剂量，继续按常规给药计划用药即可。 如果患者服用恩曲他滨丙酚替诺福韦后1小时内呕吐，则应再服用一片片剂。 老年人对于老年患者，无需调整恩曲他丙聆替诺福韦的剂量(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于肌酐清除率(CrCl)估计值≥30ml/min的成人或青少年(年龄至少为12岁，体重至少为35kg)，无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 对于CrCl估计值<30ml/min的患者，由于该人群中无恩曲他滨丙酚替诺福韦的用药数据，因此不应开始恩曲他滨丙酚替诺福韦治疗(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于治疗期间CrCl估计值下降至低于30mL/min的患者，应停用恩曲他滨丙酚替诺福韦(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 轻度(Child-PughA级)或中度(Child-PughB级)肝功能损害患者无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 由于还没有在重度肝功能损害(Child-PughC级)患者中进行研究，因此不推荐重度肝功能损害患者使用恩曲他滨丙酚替诺福韦。 儿科人群尚未确定恩曲他滨丙酚替诺福韦在12岁以下或体重<35kg的儿童中的性和疗效。 尚无可用数据。 给药方法 恩曲他滨丙酚替诺福韦每日一次口服给药，随食物或单独服用均可(参见[药代动力学])。 不应咀嚼、碾碎或掰开薄膜衣片。
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替诺福韦是一种核苷酸类似物，也是一种病毒逆转录酶抑制剂，主要用于治疗艾滋病病毒（HIV）感染。替诺福韦通过阻断病毒在细胞内的复制来抑制艾滋病病毒的扩散，从而延缓疾病的进展。
在副作用方面，替比夫定和替诺福韦存在一些区别。替比夫定的主要副作用包括肾功能损害、骨质疏松和乳酸性酸中毒。替比夫定可以对肾脏产生一定的毒性作用，导致肾功能衰竭。此外，长期使用替比夫定可能还会引起骨质疏松，使骨骼容易发生骨折。而乳酸性酸中毒是替比夫定的严重但较罕见的副作用，它可能导致乳酸在体内积累过多，引起酸中毒。
相比之下，替诺福韦的主要副作用包括肝脏损害、肾脏功能受损和胃肠道不适。替诺福韦的使用可能增加肝脏损害的风险，尤其在患有肝病的患者中。此外，替诺福韦还可能导致肾脏功能衰竭，尤其对于已经存在肾脏问题的患者来说。胃肠道不适包括恶心、呕吐和腹泻等症状，这些不适对患者的生活质量产生一定的影响。
总结来说，替比夫定和替诺福韦都具有一定的副作用。替比夫定主要引起肾功能损害、骨质疏松和乳酸性酸中毒；而替诺福韦主要引起肝脏损害、肾脏功能受损和胃肠道不适。因此，在决定使用哪种药物时，医生必须根据患者的具体情况权衡利弊，并根据个体化需求进行合理的药物选择。
无论选用替比夫定还是替诺福韦，患者务必严格按照医生的指导进行使用，并及时告知医生有关药物的不良反应。此外，如果出现严重的副作用或不良反应，患者应当立即就医寻求帮助。
最后，药物治疗仅是乙肝和艾滋病的一种手段，患者还应当注意饮食、保持良好的生活习惯，并定期进行相关检查和随访，以维护自身的健康。
