艾伏尼布
生产厂家：卢修斯制药(老挝)有限公司
功能主治：艾伏尼布适用于采用经充分验证的检测方法诊断为携带易感异柠檬酸脱氢酶-1（IDH1）突变的复发性或难治性急性髓系白血病（AML）成人患者
用法用量： 【用法用量】 患者选择 在使用艾伏尼布治疗复发性或难治性急性髓系白血病(AML)成人患者之前，必须确定患者骨髓或外周血中具有异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)突变。应采用充分验证过的检测方法确定患者的IDH1突变状态。经医院或实验室的IDH1突变检测结果判断为携带IDH1突变的患者能接受艾伏尼布治疗。 推荐剂量 推荐剂量为500mg，每日一次，可空腹或者餐后口服，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。对未出现疾病进展或不可接受毒性的患者，需至少接受6个月治疗，以充分观察临床反应。 艾伏尼布可空腹或餐后服用。避免与高脂食物一起服用。 整片吞服药片、不可掰开、压碎或者咀嚼药片。 在每天的同一时间服药。若服药后出现呕吐，不可给予补服。在第二天正常时间进行下一次服药。 若错过一次服药或未在固定时间服药，尽快补服(至少在下一次服药12小时前);但如果距下一次预定服药时间小于12小时，则无需补服，在第二天恢复正常的服药计划。不可在12小时内服用2次药品。 哺乳：建议妇女不要母乳喂养 针对毒性的监测 首次给药前、治疗的第一个月至少每周一次、治疗的第二个月每两周一次，此后治疗期间每月一次检查血细胞计数和血生化。在治疗的第一个月，每周一次监测血肌酸磷酸激酶。在治疗的前三周至少每周一次心电图(ECG)检查，此后，在治疗期间至少每月检查一次ECG。有任何异常发现均需及时处理。 与强CYP3A4抑制剂合并给药的剂量调整 如果必须与强CYP3A4抑制剂合并给药，应将本品剂量降低至250mg，每日一次。在强CYP3A4抑制剂治疗停止后至少5个半衰期，可将本品恢复至推荐剂量500mg，每日一次。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 避孕 具有生育能力的女性患者、具有生育能力女性伴侣的男性患者应在治疗期间及末次给药后至少1个月内使用有效避孕方法。与本品合并给药可能降低激素避孕药的浓度，接受本品治疗的患者应在治疗期间及末次给药后至少1个月内使用其他的避孕方法。 具有生育能力的女性应在开始本品治疗之前接受妊娠检测。 孕妇 妊娠期女性接受本品治疗可能对胎儿造成伤害。如果在妊娠期间服用本品，或者患者在服药期间怀孕，应告知患者其对胎儿的潜在风险。 哺乳期 暂无人乳中本品或代谢物、对母乳喂养幼儿的影响或者对乳汁产量的影响的数据。由于许多药物可分泌到人乳中，并且母乳喂养幼儿可能发生不良反应，所以，建议在本品治疗期间和最后一次给药后至少1个月停止哺乳。 生育力 本品尚未进行动物和人体生育力毒性研究。
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哺乳期的药物使用是许多母亲关心的话题，尤其是在治疗如白血病或胆管癌等严重疾病时。艾伏尼布（Ivosidenib）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗特定类型的白血病和胆管癌。在此，我们将探讨哺乳期使用艾伏尼布的相关情况，帮助母亲们做出知情的医疗决策。
1. 艾伏尼布的基本信息
艾伏尼布是一种口服的小分子药物，主要用于治疗IDH1突变相关的急性髓系白血病（AML）和胆管癌。这种药物通过抑制癌细胞中IDH1酶的活性，帮助恢复正常细胞的生产。由于其药物作用机制及潜在副作用，特别是在哺乳期的使用上，医生通常会给予谨慎建议。
2. 哺乳期药物使用的考量
在哺乳期间，药物的代谢和分泌可能对哺乳婴儿造成影响，因此，任何药物在使用前都需慎重考虑。根据目前的研究数据显示，艾伏尼布可能会以低浓度通过乳汁分泌。尚无足够的临床研究能明确其对哺乳婴儿安全性的影响。因此，使用前应咨询专业医疗人员，确保风险与收益的平衡。
3. 专业医疗建议的重要性
医生会根据患者的具体情况，如癌症的类型、病情的严重程度和母亲的整体健康，提供个性化的建议。对于一些急需治疗的患者，可能需要权衡治疗与哺乳的利弊。在某些情况下，医生可能建议暂停哺乳或寻找替代的治疗方法。
4. 未来的研究方向
针对艾伏尼布在哺乳期使用的安全性，亟需更多的临床研究数据。目前，科学界对该药物在育龄女性和哺乳期妇女的影响仍需开展深入研究。未来的研究将为医师和患者提供更明确的指导方针，帮助她们在面对类似疾病时做出更加稳妥的决策。
无论如何，哺乳期的母亲在面临治疗方案的选择时，应与医生保持开放的沟通，确保自身及婴儿的安全和健康始终是优先考虑的事项。
