雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家：中国正大天晴
功能主治：用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量：成人：推荐剂量为3mg-m2，用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注，给药时间15分钟，如果未出现毒性，可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高，所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时，下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级，如果此类毒性已完全缓解，推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整： 剂量减少25%：血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%：血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量，后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎)，或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗，包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗，按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全：血清肌酐异常者，每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者，应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min，作如下剂量调整： 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全：对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量，但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学)，且这些患者预后较差，故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究，因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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兰替特噻的药物禁忌说明,兰替特噻(Raltitrexed)禁忌为：1、患者对雷替曲塞或其成分中的任何一个成分过敏的情况禁用；2、患者已经有严重的骨髓抑制的情况禁用；3、患者如果有严重的肝功能异常的禁用；4、患者有严重的肾功能异常的禁用；5、妊娠和哺乳期妇女禁用；6、如果患者正在经历活动性感染的禁用。
兰替特噻（Raltitrexed）是一种常用于治疗结直肠癌的药物，其能够干扰细胞的核酸合成，从而阻止癌细胞的生长和分裂。正如其他药物一样，兰替特噻也存在一些禁忌使用的情况。在使用兰替特噻前，患者和医生都需要了解这些禁忌，以确保治疗的安全和有效性。以下是关于兰替特噻的药物禁忌说明。
1. 肝功能异常：
肝脏是药物代谢的重要器官，对于兰替特噻的代谢和清除起着重要作用。因此，患有严重肝功能异常的患者禁止使用兰替特噻。肝功能异常可能会导致兰替特噻的代谢紊乱，增加药物在体内的积累，进而增加药物的毒副作用。
2. 肾功能异常：
和肝脏一样，肾脏也是药物的代谢和清除的重要器官。肾功能异常可能会影响兰替特噻的排泄，导致药物在体内的积累。因此，患有严重肾功能异常的个体应该避免使用兰替特噻，或根据医生的建议进行剂量调整。
3. 过敏反应：
个别患者对于兰替特噻成分敏感，可能会出现过敏反应。这些过敏反应可能包括皮疹、荨麻疹、呼吸急促、口腔肿胀、面部水肿等。如果患者在使用兰替特噻期间出现过敏反应，应立即停止用药，并立即就医。
4. 妊娠和哺乳期：
兰替特噻对于妊娠妇女和哺乳期妇女的安全性尚未确定，因此在这些阶段应该避免使用兰替特噻。对于计划怀孕的患者，应在开始使用兰替特噻前咨询医生，以获得相关指导。
兰替特噻是一种用于治疗结直肠癌的药物，但在使用之前需要考虑一些禁忌因素。肝功能异常、肾功能异常、过敏反应以及妊娠和哺乳期是使用兰替特噻时需要警惕的情况。对于这些禁忌情况，患者应当与医生进行充分沟通和了解，以确保治疗的安全性和有效性。如果出现任何不适或疑问，及时寻求医生的建议非常重要。只有在医生的指导下正确使用药物，结直肠癌患者才能获得最佳的治疗效果。
