卡那单抗
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：CAPS临床有效率达81%，痛风发病率降低
用法用量：用法用量 CAPS：2岁及以上的成人，青少年和儿童 对于CAPS患者，canakinumab的推荐起始剂量为： ≥4岁的成人，青少年和儿童： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童： •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解)，则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应，则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS，HIDS/MKD和FMF：成人，青少年和2岁以上的儿童 TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者，canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者，canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果，在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者，应间隔至少12周，然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是，此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位：大腿上部，腹部，上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位，以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中，因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用，单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后，如果医生认为适当的话，患者或其护理人员可以注射canakinumab，并在必要时进行医学随访
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然而，由于卡那单抗是处方药物，需要医生开具处方才能购买，因此需要通过代购途径获得。在代购市场上，卡那单抗的价格由供需关系、代购渠道和地区等因素决定。由于卡那单抗的制造商设有专利保护，没有其他竞争对手，因此市场上的供应量有限，导致价格较高。
根据市场调研，目前卡那单抗代购价格大约在每支2000-3000美元之间。价格会因地区和供应量的差异而有所变动。此外，卡那单抗的有效治疗疾病范围广泛，并且效果明显，因此也对其价格有一定的影响。尽管卡那单抗代购价格较高，但对于痛风和特发性关节炎患者来说，它的效果是显著的。卡那单抗能够抑制炎症反应，减轻关节肿痛，改善患者的关节功能。许多患者通过使用卡那单抗获得了显著的疾病缓解和生活质量提升，因此认为它的价格是合理的。
然而，对于一些患者来说，卡那单抗的代购价格可能会成为一种负担。毕竟，痛风和特发性关节炎是长期治疗的疾病，患者需要长期使用药物来维持疾病的稳定。对于那些经济条件较差的患者来说，卡那单抗的代购价格可能会限制其获得有效治疗的机会。
因此，对于卡那单抗代购价格较高的问题，一方面需要制药公司降低价格，提高药物的可及性；另一方面，政府和医保机构也可以考虑将卡那单抗纳入医保范围，减轻患者的经济负担，让更多患者能够获得合理的治疗机会。
总之，卡那单抗代购价格较高是目前市场供需状况的结果。对于患有痛风和特发性关节炎的患者来说，卡那单抗是一种非常有效的治疗药物，能够显著改善他们的疾病症状和生活质量。然而，随着时间的推移，我们希望卡那单抗的价格能够逐渐下降，让更多患者能够获得合理的治疗机会。
