达可替尼
生产厂家:孟加拉珠峰制药(Everest)
功能主治:用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗
用法用量:推荐用量 VIZIMPRO达可替尼的推荐剂量为每天口服45毫克,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。VIZIMPRO达可替尼可以在有或没有食物的情况下服用 。 每天在同一时间服用VIZIMPRO达可替尼。如果患者呕吐或错过剂量,请不要服用额外的剂量或弥补错过的剂量,但继续服用下一个预定剂量。 不良反应的剂量调整 酸减少剂的剂量修改 服用VIZIMPRO达可替尼时避免同时使用质子泵抑制剂(PPIs)。作为PPI的替代品,使用局部作用的抗酸剂或使用组胺 2(H2) – 受体拮抗剂,在服用H2受体拮抗剂之前至少6小时或10小时后给予VIZIMPRO达可替尼 。
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首先,
达可替尼被广泛应用于非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗。它属于酪氨酸激酶抑制剂(TKI)家族的一员,通过抑制肿瘤细胞上多个表皮生长因子受体(EGFR)的激活,抑制肿瘤细胞增殖和血管新生。相反,奥希替尼主要用于治疗EGFR突变型的晚期NSCLC患者,在一线治疗后出现进展的情况下成为选择。奥希替尼是一种第三代TKI,在治疗EGFR T790M突变阳性的患者中显示出较高的治疗效果。
其次,在治疗副作用和耐药性方面,两种药物也存在一些差异。达可替尼在治疗过程中常见的副作用包括腹泻、皮疹、口腔溃疡等。然而,奥希替尼相对来说在耐受性和安全性方面更优,副作用较少。此外,达可替尼的耐药性相对较高,长期使用后易出现抗药性。奥希替尼由于其独特的分子结构,对EGFR T790M阳性突变的肿瘤细胞具有更高的亲和性,可以克服一线治疗中产生的耐药性问题。
最后,两者的药代动力学也存在差异。
达可替尼的药代动力学特点是剂量相对较低,口服后可迅速吸收,并在体内迅速代谢。而奥希替尼的药代动力学特点是高度选择性和持久的靶向抑制,药物在体内的半衰期较长。这使得奥希替尼可以实现较长时间的药物浓度维持,保持对EGFR突变的肿瘤细胞的持续抑制作用。
综上所述,
达可替尼和奥希替尼在药理特性和治疗效果上有一些区别。达可替尼主要用于非小细胞肺癌的一线治疗,而奥希替尼主要用于治疗一线治疗出现进展的肺癌患者。奥希替尼拥有更少的副作用和高效的耐药性,而达可替尼的副作用较多且易产生耐药性。因此,在临床应用时,医生需要综合考虑患者的个体情况和病情,选择合适的药物来进行治疗。