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达可替尼(Dacomitinib)的耐药及药物相互作用

发布时间:2025-02-08 15:14:55 阅读:1361 来源:问药网
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达可替尼

达可替尼 生产厂家:孟加拉珠峰制药(Everest) 功能主治:用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗 用法用量:推荐用量  VIZIMPRO达可替尼的推荐剂量为每天口服45毫克,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。VIZIMPRO达可替尼可以在有或没有食物的情况下服用 。  每天在同一时间服用VIZIMPRO达可替尼。如果患者呕吐或错过剂量,请不要服用额外的剂量或弥补错过的剂量,但继续服用下一个预定剂量。  不良反应的剂量调整  酸减少剂的剂量修改  服用VIZIMPRO达可替尼时避免同时使用质子泵抑制剂(PPIs)。作为PPI的替代品,使用局部作用的抗酸剂或使用组胺 2(H2) – 受体拮抗剂,在服用H2受体拮抗剂之前至少6小时或10小时后给予VIZIMPRO达可替尼 。
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达可替尼(Dacomitinib)的耐药及药物相互作用,达可替尼(Dacomitinib)是针对表皮生长因子受体(EGFR)激酶活性突变的非小细胞肺癌的口服第二代酪氨酸激酶抑制剂。它可显著延长无病进展生存期,并可作为一线治疗药物。对其他EGFR抑制剂治疗有反应但病情复发或进展的患者也可使用达可替尼。

达可替尼(Dacomitinib)是一种口服的、选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)。尽管达可替尼在临床应用中展现了良好的疗效,但耐药性的出现和与其他药物的相互作用,成为影响其治疗效果的重要因素。本文将深入探讨达可替尼的耐药机制及其潜在的药物相互作用。

1. 达可替尼的耐药机制

在治疗过程中,耐药性的发生通常是由于肿瘤细胞的遗传变异和适应性改变。对于达可替尼,最常见的耐药机制包括EGFR基因的二次突变,如T790M突变的出现。此外,肿瘤微环境的变化也可能导致肿瘤细胞逃避达可替尼的抑制作用,增加其它信号通路的活性,例如MET基因扩增或HER2的过表达,从而促进了肿瘤细胞的生长和存活。

2. 达可替尼的临床耐药性现象

在临床应用中,许多患者在接受达可替尼治疗后,初期可能出现病情改善或稳定,但随着时间推移,约有60%-70%的患者会发展为耐药。这种耐药现象往往与肿瘤的异质性和分子机制的复杂性密切相关。因此,了解不同患者之间的耐药差异,能够为个体化治疗方案的制定提供重要指导。

3. 药物相互作用的影响

达可替尼在体内的代谢主要通过肝脏酶 CYP2D6 和 CYP3A4 进行,因此,与其它药物的相互作用可能会显著影响达可替尼的疗效和安全性。例如,与强CYP3A4抑制剂联合使用可能会导致达可替尼血药浓度增加,增加不良反应的风险;而与强CYP3A4诱导剂联合使用则可能降低疗效。因此,在临床实践中,遵循药物相互作用监测和调整治疗方案是十分必要的。

4. 应对耐药和药物相互作用的策略

为了克服达可替尼的耐药性,研究者们正积极探索一些新策略,如联合使用其他靶向药物、免疫疗法或化疗药物,这可能提高治疗效果并延缓耐药发展。同时,临床医生需要对伴用药物进行仔细评估,以避免可能的药物相互作用,从而优化达可替尼的治疗方案。

综上所述,达可替尼作为一种重要的治疗非小细胞肺癌的药物,面临耐药和药物相互作用的挑战。深入理解这些问题,有助于提高治疗效果,改善患者的预后。未来的研究应着重于开发新的策略,以应对耐药性并优化药物使用,为肺癌患者带来更好的治疗选择。