帕博利珠单抗
生产厂家：美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治：肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂，显著延长生存期
用法用量：用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发，无法接受的毒性，或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC，疾病进展，不可接受的毒性，或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发，无法接受的毒性，或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA，同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服，每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服，每日1次直到疾病进展，无法接受的毒性，或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用，每日一次，口服20mg直到疾病进展，无法接受的毒性，或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性，随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说，对于严重的(3级)免疫介导不良反应，应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的适应症和临床效果,帕博利珠单抗(Pembrolizumab)主要疗效包括：有效治疗表达PD-L1蛋白的非小细胞肺癌患者；治疗晚期或转移性黑色素瘤；作为复发或转移性头颈癌的一线或二线治疗选择；治疗某些类型的霍奇金淋巴瘤；治疗转移性膀胱癌和其他泌尿系统癌症；单药治疗或与其他药物联合使用治疗晚期肾细胞癌；治疗微卫星不稳定性高或错配修复缺陷的癌症；在特定情况下，也可用于治疗胃癌、食管癌和子宫内膜癌等。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。
帕博利珠单抗（Pembrolizumab）是一种免疫检查点抑制剂，主要作用于程序性死亡受体-1（PD-1），通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，激活机体自身的免疫反应来对抗多种类型的癌症。自2014年获批以来，帕博利珠单抗在多个癌症类型的治疗中展现了良好的临床效果，成为现代抗肿瘤治疗的重要药物之一。
1. 黑色素瘤的疗效
帕博利珠单抗最早被批准用于治疗黑色素瘤，尤其是对于那些接受过其他治疗（如疫苗治疗或化疗）依然进展的患者。研究显示，帕博利珠单抗能够显著提高黑色素瘤患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），部分患者甚至出现了肿瘤的完全缓解。
2. 肺癌的应用
在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中，帕博利珠单抗已被用作一线治疗，尤其对于表达高水平PD-L1的患者而言。其研究表明，帕博利珠单抗与化疗联合使用时，能够有效提高患者的生存率，且与传统化疗相比，其副作用较轻。
3. 头颈部鳞状细胞癌
帕博利珠单抗在头颈部鳞状细胞癌患者中同样显示出良好的临床效果。针对晚期或转移性头颈部鳞状细胞癌患者，采用帕博利珠单抗的治疗方案可以显著延长患者的生存期，并且改善生活质量，成为该类肿瘤的重要治疗选择。
4. 淋巴瘤的治疗
在霍奇金淋巴瘤和其他类型的非霍奇金淋巴瘤中，帕博利珠单抗也表现出一定的疗效。对于接受过多线治疗的复发患者，帕博利珠单抗能够有效降低肿瘤负担，部分患者出现持续的缓解效果，增强了治疗的可及性。
5. 结直肠癌的潜力
虽然结直肠癌的治疗选择范围较广，但对于那些具备微卫星不稳定（MSI-H）或错配修复缺失（dMMR）的患者，帕博利珠单抗能提供显著的临床获益。相关研究表明，帕博利珠单抗能显著降低肿瘤进展风险，改善患者的生存率。
6. 其他适应症
帕博利珠单抗的适应症还包括胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌及乳腺癌等。在这些肿瘤类型的治疗中，帕博利珠单抗往往能够与传统治疗形成互补，提升患者的生存率和生活质量。
综合来看，帕博利珠单抗在多种肿瘤类型的治疗中均表现出良好的效果，成为癌症免疫治疗领域的一项重要突破。随着对免疫系统作用机制的进一步理解，未来有望在更广泛的癌症适应症中发挥其治疗潜力。对于患者而言，寻找合适的免疫疗法将是提高生存率、改善生活质量的重要手段。
