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达妥昔单抗β治疗神经母细胞瘤时能否同时使用其他药物

发布时间:2025-01-18 14:31:18 阅读:1460 来源:问药网
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达妥昔单抗β

达妥昔单抗β 生产厂家:德国Boehringer Ingelheim 功能主治:适用于治疗≥12月龄的高危神经母细胞瘤患者,这些患者既往接受过诱导化疗且至少获得部分缓解,并且随后进行过清髓性治疗和干细胞移植治疗 用法用量:  达妥昔单抗β采用静脉输注。输注溶液应通过外周或中心静脉管给药。其它静脉合并用药应单独输注给药。给药前,应观察容器中有无微粒。建议在输注期间使用 0.22 µm过滤器。必须在无菌条件下制备输注液。输注液不得暴露于直射阳光或  高温下。  一天二十四小时连续输液时,药品稀释液使用输液泵以每小时 2 mL(每日 48 mL)的速率给药。可使用适于每小时 2 mL 输注速率的任何医疗器械,例如,注射器输注泵/输液器、电子携带式输注泵。对于每日 8 小时输液,药品稀释液以约每  小时 13 mL 的速率给药。  给药前药品稀释的说明如下:  1、基于体表面积计算患者的达妥昔单抗β特定日剂量。应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液(例如,每 100 mL 氯化钠注射液中含 5 mL 20%人血白蛋白),将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。  2、对于 10 天连续输注,日剂量为 10 mg/m2。可每日制备输注液,也可一次制备足以连续输注长达 5 天的输注液。每日输注的溶液量(在 10 天连续输注疗程内)应为 48 mL;5 日为 240 mL。建议使用 50 mL 注射器制备 50 mL 溶液,或使用适于所用输注泵的输液袋制备 250 mL 溶液,即 2 mL(注射器)或 10 mL(输液袋)过量填充以允许输注系统中存在固有体积。也可按照体表面积及整支药物的需求来确定输注液体积,同时考虑输注系统中固有体积。例如对于一位体表面积为 0.8 m2的患儿,在 10 天内需要输注的药物总剂量为 80 mg,因此可将整支药物(20 mg)制备为 120 mL 的输注液,按 8 mg/天的方式输注,可输注2.5 天。  3、对于 5 天输注,每日持续输注 8 小时,日剂量为 20 mg/m2,且应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液 100 mL,将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。  4、所制备的输注液不应分装至其他注射器或输液袋。  5、稀释用人血白蛋白和氯化钠应为国家批准的上市药用级产品。
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达妥昔单抗β治疗神经母细胞瘤时能否同时使用其他药物,达妥昔单抗β(Dinutuximab beta)的适应证主要包括:1.用于治疗12月龄及以上的高危神经母细胞瘤患者,以及伴或不伴有残留病灶的复发或难治性神经母细胞瘤患者。2.适用于粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、白介素-2和13-顺-视黄酸联用,经一线多药、多模式治疗后达到部分缓解的高风险神经母细胞瘤儿童患者。

达妥昔单抗β(Dinutuximab beta)是一种针对神经母细胞瘤(neuroblastoma)的一线治疗药物,主要用于复发性或难治性病例。由于神经母细胞瘤的治疗过程通常复杂且具有挑战性,临床医生常常面临是否可以在使用达妥昔单抗β的同时联合其他药物的问题。本文将探讨这一问题,包括达妥昔单抗β的作用机制、与其他药物的联合使用的研究及其潜在益处与风险。

1. 达妥昔单抗β的作用机制

达妥昔单抗β是一种人源化单克隆抗体,能够特异性结合神经母细胞瘤细胞表面的GD2抗原。通过结合GD2,达妥昔单抗β能够引发免疫反应,促进肿瘤细胞的凋亡,并提升机体的抗肿瘤免疫功能。此外,达妥昔单抗β还可以与其他治疗手段(如化疗和放疗)结合使用,以增强综合疗效。

2. 联合用药的研究进展

近年来,针对达妥昔单抗β与其他药物联合使用的研究逐渐增多。临床试验表明,达妥昔单抗β可以与化疗药物(如顺铂和亚叶酸钙)联合使用,显示出更为显著的疗效。此外,结合抗生物疗法(如免疫检查点抑制剂)也在一些研究中得到了一定的探索。这些研究旨在提高复发性或难治性神经母细胞瘤的治疗效果,并为患者提供更多的生存机会。

3. 潜在的风险与副作用

尽管联合治疗可能带来更好的疗效,但也可能伴随增加的副作用风险。达妥昔单抗β本身就可能引起多种副作用,如发热、过敏反应、血小板减少等。当与其他药物联合使用时,这些副作用可能会叠加或加重。同时,药物之间的相互作用也可能影响疗效和安全性。因此,在联合用药时,医生需要谨慎评估患者的整体健康状况和耐受能力。

4. 临床实践中的策略

在临床实践中,针对复发性或难治性神经母细胞瘤的治疗方案应个体化制定。在考虑达妥昔单抗β与其他药物联合使用时,医生应基于患者的病情、药物的特性及已有研究的证据来做出决策。此外,密切监测患者的反应和副作用,及时调整治疗方案也是至关重要的。

达妥昔单抗β在治疗神经母细胞瘤的同时与其他药物的联合使用存在潜在的益处和风险。临床医生应仔细评估每位患者的情况,并结合最新的研究成果,制定最适合的治疗方案,以最大限度地提高治疗效果并减少副作用。随着研究的深入,未来可能会有更多关于联合用药的新策略和新手段涌现,为神经母细胞瘤患者带来新的希望。