马瓦卡坦 mavacamten Camzyos
生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb)
功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量: 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量
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马瓦卡坦(Mavacamten)是一种新型的药物,专门用于治疗梗阻性肥厚性心肌病(HCM)。该疾病由于心肌肥厚导致心脏的泵血功能减弱,并可能引起心脏相关的多种问题。适当的药物剂量对于治疗效果至关重要,本文将讨论马瓦卡坦用药的剂量调整原则,以帮助患者和医务人员进行有效管理。
1. 药物起始剂量
对于大多数患者,马瓦卡坦的起始剂量通常为5毫克。患者在治疗启动后应定期进行心脏功能评估,以便及时识别药物效果和可能出现的副作用。
2. 剂量调整的时机
医生应根据患者的反应和耐受性对药物进行剂量调整。一般来说,如果患者在服用马瓦卡坦后出现明显的心功能改善,可能需要考虑将剂量逐步增加至7.5毫克或10毫克。如果患者出现低血压或其他不适症状,则可能需降低剂量。
3. 监测与评估
规律的监测对于确保患者在治疗过程中的安全性与有效性至关重要。通常建议每隔6到8周进行一次复查,以监测心功能、血压以及潜在的副作用。一旦剂量发生改变,监测周期可以适当缩短,以便及时评估治疗效果。
4. 个体化用药策略
每位患者的反应可能不同,因此应根据患者的具体情况制定个体化的用药方案。年龄、体重、伴随的其他疾病以及之前的用药史等因素都可能影响马瓦卡坦的剂量调整。医生应与患者密切沟通,了解其身体反应,以合理调整剂量。
通过正确调整马瓦卡坦的剂量,患者可以更好地控制症状,提高心脏功能,从而改善生活质量。在实施剂量调整时,患者应与主管医生保持密切联系,确保以最佳方式进行治疗管理。希望本篇文章能够为患者及其医务人员提供有价值的信息,推动有效的心肌病管理。