培塞利珠单抗 certolizumab pegol 希敏佳
生产厂家：比利时优时比制药（UCB SA）
功能主治：治疗多种自身免疫性疾病的皮下注射药物，能够抑制TNFα的活性，缓解持续性炎症反应
用法用量： 1.用法 (1)医生在对患者进行皮下注射技术相关培训后，使其掌握本品预充式注射器的准备和给药方法，患者可以自行注射本品。 (2)本品若冷藏保存，需提前从纸盒中取出装满药物的预充式注射器，让它自然加热到室温。 (3)在给药之前，应仔细检查预充式注射器中溶液的颗粒物质和变色情况，该溶液应为无色至黄色的透明液体，基本无颗粒，如果液体浑浊或存在异物颗粒，则不可使用。 (4)本品通过皮下注射给药，注射部位应选择距离肚脐至少2英寸的大腿或腹部区域，且距离前一个注射部位至少1英寸，应轮换注射部位，不应在皮肤柔软、瘀伤、发红或僵硬的区域注射，当需要注射400mg的剂量时(分两次皮下注射200mg)，两次注射应在大腿或腹部的不同部位。 (5)本品预充式注射器可拆卸帽内的针罩，含有天然胶乳衍生物，可能会引起过敏反应，乳胶敏感者应谨慎使用。 (6)本品不含防腐剂，因此注射完成后，应丢弃留在注射器中未使用的部分药物。 2.推荐剂量 (1)克罗恩病 本品推荐的成人患者初始剂量为第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次，每次200mg)，对于获得临床反应的患者，本品的推荐维持治疗方案为每4周注射400mg。 (2)类风湿性关节炎 本品推荐的成人患者初始剂量为第0、2、4周给予400 mg(皮下注射2次，每次200mg)，随后每间隔1周注射200mg，维持治疗可考虑每4周注射400mg。 (3)银屑病关节炎 成年牛皮癣关节炎患者本品的推荐剂量为第0、2、4周给予400 mg(皮下注射2次，每次200mg)，随后每间隔1周注射200mg，维持治疗可考虑每4周注射400mg。 (4)强直性脊柱炎 本品的推荐剂量为第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次，每次200mg)，随后每2周注射200mg或每4周注射400mg。 (5)非放射型中轴性脊柱炎 本品的成人患者推荐剂量为第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次，每次200mg)，随后每2周注射200mg或每4周注射400mg。 (6)斑块型银屑病 ①本品的成人患者推荐剂量为每间隔1周注射400mg(皮下注射2次，每次200mg)。 ②对于部分体重≤90kg的患者，本品的推荐剂量为第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次，每次200mg)，随后考虑每间隔1周注射200mg。 3.安全监测评估 在开始使用本品治疗之前，必须对所有患者进行活动性和非活动性(潜伏性)结核感染评估，对于从结核病高流行国家移民、旅行、或与活动性结核病患者密切接触的患者，应考虑是否存在未检出潜伏性结核病的可能，需对患者进行适当的筛选试验，例如所有患者均应进行结核菌素皮肤试验和胸部X线检查。 4.联合用药 (1)本品可作为单药治疗，或与非生物性可改善病情的抗风湿药物(DMARDs)联合使用。 (2)不推荐本品与生物性可改善病情的抗风湿药物或其他肿瘤坏死因子(TNF)阻滞剂联合使用。
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培塞利珠单抗（Certolizumab pegol）是一种用于治疗多种自身免疫性疾病的生物制剂，包括克罗恩病、类风湿性关节炎、牛皮癣关节炎和强直性脊柱炎等。这种药物通过抑制促炎因子来减轻患者的症状并改善生活质量。对心脏健康的潜在影响却引发了广泛关注。本文将探讨培塞利珠单抗是否会对心脏健康产生影响。
1. 培塞利珠单抗的作用机制
培塞利珠单抗是一种抗肿瘤坏死因子（TNF-α）抗体，主要通过中和TNF-α来发挥作用。TNF-α是一种在炎症反应中起重要作用的细胞因子，与多种炎症性疾病的发展密切相关。TNF-α也与心血管系统的功能有一定的关联，这就引发了人们对培塞利珠单抗可能对心脏健康产生影响的考虑。
2. 心脏健康与自身免疫性疾病
研究表明，自身免疫性疾病患者的心脏健康风险相对较高，可能由于慢性炎症状态导致。心血管疾病的风险在这些患者中普遍增高，甚至在药物治疗过程中也可能受到影响。因此，研究培塞利珠单抗对心脏健康的影响尤为重要，以便及时采取相应的预防措施。
3. 临床研究结果
尽管对培塞利珠单抗的安全性进行了多项临床试验和长期观察，但至今为止，关于其对心血管健康的直接影响尚未达成一致结论。有些研究发现，接受培塞利珠单抗治疗的患者中，心血管事件的发生率并未显著增加，而其他研究则提示在某些特殊人群中需保持警惕。这些差异可能与患者的基础疾病、合并症及其他治疗因素有关。
4. 专家建议
针对患者的心脏健康状况，专家建议在使用培塞利珠单抗期间，定期进行心血管评估，尤其是那些已有心脏病史或其他高风险因素的患者。同时，患者应保持健康的生活方式，包括健康饮食、规律运动和控制体重，这些都对心脏健康至关重要。此外，密切监测风险因素的变化，及时调整治疗方案也是非常重要的。
综上所述，培塞利珠单抗对心脏健康的影响仍需进一步研究和观察。虽然现有的数据显示其风险可能较低，但在使用该药物的患者中，保持警惕和进行定期检查仍然是必要的。患者应与医疗团队密切沟通，以制定个性化的治疗方案，确保既能控制疾病又能维护良好的心脏健康。
