阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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首先,需要明确的是,每个患者的身体状况和对药物的反应都是不同的。因此,副作用的消除时间也会因人而异。一般来说,副作用会在停药后的几天到几周内逐渐减轻或消失。
最常见的副作用是疲劳和乏力。这是由于
阿昔替尼抑制了肿瘤细胞的生长,同时也影响了正常细胞的功能。一般来说,停药后的几天内,患者会感到疲惫和乏力,但这很快会减轻。在此期间,患者应保持充足的休息,合理安排日常活动。
另一个常见的副作用是高血压。阿昔替尼在抑制肿瘤细胞生长的同时,也会对血管产生一定的影响,导致血压升高。停药后,高血压通常会在几周内逐渐消失。然而,一些患者可能需要继续进行监测和治疗,以确保其血压稳定。
阿昔替尼还可以引起胃肠道不适,如恶心、呕吐和腹泻等。这些副作用通常在停药后的几天内逐渐减轻或消失。如果症状严重或持续存在,患者应及时就医咨询,以获得适当的治疗。
还有一些较少见的副作用,如手脚发红、皮疹、头痛、关节痛等。这些副作用消失的时间也因人而异,一般而言会在停药后几天到几周内逐渐改善。
总之,停用
阿昔替尼后的副作用会逐渐减轻或消失。停药后的时间因人而异,但一般在几天到几周内会有所改善。患者在此期间应保持良好的休息、合理饮食,并根据需要咨询医生进行适当的治疗。
此外,患者应定期复诊,并及时向医生报告任何新的副作用或症状。与医生保持密切沟通可以帮助患者更好地管理药物副作用,提高治疗效果。
总的来说,
阿昔替尼是一种有效的肾癌治疗药物,但也可能会引起一些副作用。当患者不再需要服用阿昔替尼时,这些副作用通常会逐渐消失。然而,每个患者的情况是不同的,因此消除副作用的时间也会有所不同。在此期间,患者应与医生密切合作,合理管理副作用,以确保安全有效地完成治疗。