多柔比星 Doxorubicin Caelyx
生产厂家：美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治：用于低CD4（
用法用量： 配制药液时，每小瓶内容物用5ml 注射用水或氯化钠注射液溶解。加入溶解液后， 可轻摇小瓶半分钟以使内容物溶解，但不要倒转小瓶。 成人和儿童 [静脉用药]：这是最常用的给药途径。配制后的溶液通过通畅的输液管进行静脉输注，约2-3 分钟。这样可减少血栓形成和由药物外溢导致的蜂窝组织炎和水泡的 危险，常用的溶液为氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、或氯化钠葡萄糖注射液。 剂量通常根据体表面积计算。通常当多柔比星单一用药时，每三周一次，以60- 75mg/m[sup]2[/sup]给药，当与其他有重叠毒性的抗肿瘤制剂合用时，多柔比星的剂量须减少 至每三周一次，以30-40mg/m[sup]2[/sup]给药。如剂量根据体重计算，则每三周一次，以 1.2-2.4mg/kg单剂量给药。已经证实每三周一次单剂量给药可大大减少痛苦的毒性 反应、粘膜炎。但仍有人认为连续三天分量给药(每天0.4-0.8mg/kg或20- 25mg/m[sup]2[/sup])会产生更大的治疗效果，尽管药物毒性反应会高一些。多柔比星每周一 次给药方案与每三周一次给药方案的疗效相同。尽管在6-12mg/m[sup]2[/sup]的剂量时已可 观察到有效缓解，但每周给药的推荐剂量为20mg/m[sup]2[/sup]。每周给药可减少心脏毒性。 先前曾用过其他细胞毒性药物的患者给药时可能须减少剂量，儿童和老年人亦须减量。 如肝肾功能受损，多柔比星的剂量应按下表减量： 血清胆红素水平 BSP 潴留 推荐剂量 1.2-3.0mg/100ml 9-15% 正常剂量的50% ] 3.0mg/100ml ] 15% 正常剂量的25% [动脉内用药]：动脉内注射通常用来加强局部活性，而使总剂量降低，从而减少全 身毒性。必须着重指出，此种给药方法潜在的损害很大，除非采取适当的预防措 施，否则被灌注的组织会产生广泛的坏死。 动脉内注射只可由技术熟练掌握的人员使用。 [膀胱内灌注]：膀胱内灌注多柔比星正越来越多地用于移形细胞癌、乳头状膀胱肿 瘤和原位癌的治疗。它不可用于已穿透膀胱壁的侵袭性肿瘤的治疗，经尿道切除肿 瘤术后间歇性膀胱内灌注多柔比星经证实可有效地降低复发的可能。目前使用的方 案有多种，很难一一阐明，下述的指示也许会有帮助。 多柔比星在膀胱内的浓度应为50mg/50ml。为了避免尿液被不适当的稀释，应告知 患者灌注前12 小时不要服用任何液体。尿量应限制在每小时约50ml 左右。当药物 在一个位置停留了15 分钟后，患者应转体90 度，通常接触药物1 小时已足够，且 应告知患者在结束时排尿。 [辅助治疗] 在由国立乳腺和肠道外科辅助治疗项目(NSABP)B-15 进行的一项大 型随机研究中，对腋窝淋巴结阳性的早期乳腺癌患者给予了AC联合方案化疗，即在 治疗周期的第一天给予多柔比星60mg/m[sup]2[/sup]和环磷酰胺 600mg/m[sup]2[/sup]， 每21 天为一个治疗 周期，连续给予了四个治疗周期。 约有2300 名伴有腋窝淋巴结阳性的早期乳腺癌患者(其中80%为绝经前妇女，20% 为绝经后妇女)参加了一项6 个研究组成的最大的EBCTCG 的荟萃分析中的随机、 开放、多中心的临床研究(NSABP B-15)。在该研究中，比较了6 个治疗周期的 常规CMF 治疗方案、4 个治疗周期的AC 治疗方案及4 个治疗周期的AC 治疗方案 后续贯3 个治疗周期的CMF 治疗方案的疗效，三年的无病生存期及总生存期在统 计学上无显著性差异。然而，生活质量考察项(如给药次数和治疗周期)的结果优 于CMF 和AC 的联合治疗方案。除了生活质量考察项以外，2 个月AC 治疗方案出 现的不良反应也低于6 个月CMF 常规治疗方案。
查看详情
多柔比星(Doxorubicin)的作用功效及副作用,多柔比星(Doxorubicin)常见的副作用包括：1.心脏毒性。2.骨髓抑制。3.恶心和呕吐。4.脱发。5.黏膜炎。6.肝脏毒性。7.皮肤变化。8.疲劳和虚弱。9.局部组织损伤。10.尿液变色。多柔比星(Doxorubicin)是一种抗肿瘤药物，主要用于治疗急性白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨及软组织肉瘤和肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、膀胱癌、甲状腺癌、前列腺癌以及头颈部鳞癌、睾丸癌、胃癌、肝癌等疾病。其主要作用机制是抑制肿瘤细胞DNA的合成，进而抑制肿瘤细胞的增殖。
多柔比星（Doxorubicin）是一种广泛应用的抗癌药物，属于蒽环类药物，主要用于多种恶性肿瘤的治疗，包括成人实体瘤、白血病、淋巴瘤、软组织肉瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌和多发性骨髓瘤。它通过干扰癌细胞的DNA合成来发挥作用，阻止其增殖，进而实现抗肿瘤效果。多柔比星的使用伴随着一定的副作用，这些副作用需引起临床医师和患者的关注。
1. 多柔比星的作用机制
多柔比星通过插入癌细胞的DNA中，阻止DNA的复制和转录，导致细胞周期的停滞和细胞死亡。它还可以通过产生自由基进一步损伤细胞膜和其他重要生物分子，从而增强其抗肿瘤效应。这种药物在多种癌症的化疗方案中发挥着重要作用，尤其是在乳腺癌和白血病治疗方面。
2. 治疗适应症
多柔比星被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗，其适应症包括但不限于乳腺癌、肺癌、卵巢癌、软组织肉瘤、淋巴瘤和多发性骨髓瘤。在这些疾病的治疗中，多柔比星常与其他化疗药物联合使用，以提高疗效和改善患者预后。
3. 副作用
尽管多柔比星具有显著的抗癌效果，但其副作用也不容忽视。常见的副作用包括骨髓抑制（导致血细胞减少）、恶心和呕吐、食欲减退、脱发以及口腔溃疡等。此外，由于多柔比星具有心脏毒性，长期使用可能引发心脏病或心功能不全。因此，在使用此药物时，医生通常会定期监测心脏功能，以确保患者的安全。
4. 给药途径与注意事项
多柔比星通常通过静脉注射或输液的方式给药，服药时需严格按照医生的指导进行。由于其副作用的风险，医生在给药前要评估患者的整体健康状况，尤其是心脏健康。此外，酒精和某些药物可能与多柔比星发生相互作用，因此患者在接受治疗时应告知医生所有正在使用的药物。
多柔比星作为一种重要的癌症治疗药物，虽然其疗效显著，但相应的副作用也是患者在治疗过程中必须面对的挑战。通过适当的监测和管理，对多柔比星的使用可以更好地平衡疗效与安全性，为患者提供更为有效的治疗方案。
