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卡巴他赛(Cabazitaxel)的适应症、功效与作用、用法用量、副作用、注意事项

发布时间:2025-01-24 12:08:11 阅读:1815 来源:问药网
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卡巴他赛

卡巴他赛 生产厂家:法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司 功能主治:微管抑制剂,用于前列腺癌乳腺癌卵巢癌,耐受性好 用法用量:用法用量  给药方法:卡巴他赛在给药之前需要两步稀释过程。  稀释剂小瓶的全部内容物必须在重新配制期间添加到浓缩物中以确保其达到适当的浓度/剂量。  使用0.22微米在线过滤器灌注1小时以上。  不要使用含聚氨酯的输液器进行给药。  输液前允许达到室温。  在输注前至少30分钟用抗组胺药,皮质类固醇和H2拮抗剂预先给药。  在输注过程中密切观察(针对过敏)。  推荐剂量:转移性前列腺癌:IV:20mg/m2,每3周一次(与强的松组合);  25mg/m2,每3周一次(与泼尼松组合)。  这两个方案开处方者可酌情使用。  用药的剂量调整:强CYP3A抑制剂:与强CYP3A抑制剂(例如酮康唑,伊曲康唑,克拉霉素,蛋白酶抑制剂,奈法唑酮,泰利霉素,伏立康唑)联合使用可能会增加卡巴他赛血浆浓度;  避免并发使用如果不能避免使用该药物,可考虑减少25%的卡巴他赛剂量。  肾脏损害:CrCl≥15mL/分钟:无需调整剂量。  CrCl<15ml>1至≤1.5倍ULN或AST≥1.5倍ULN):施用20mg/m2;  谨慎使用并密切监视。  中度损害(总胆红素>1.5至≤3倍ULN和任何AST):减少剂量至15mg/m2(基于耐受性;  该剂量的效力未知);  谨慎使用并密切监视。  严重损害(总胆红素超过3倍ULN):禁用。  肥胖:ASCO(美国临床肿瘤协会)在对患有癌症的肥胖成年人的化疗给药给予了适当的用药指南:利用患者的实际体重(全重量)计算体表面积或体重作为基础确定剂量,特别是当治疗的目的是治愈性的;  以与非肥胖患者相同的方式和方案管理相关的毒性;  如果由于毒性而导致使用剂量减少,考虑在随后的周期中恢复基于全重量的给药,特别是如果导致毒性(例如,肝或肾损害)的问题得到解决的情况下。  调整毒性:注意:如果接受cabazitaxel20mg/m2并且需要减少剂量,则将剂量降至15mg/m2。  如果接受卡巴他赛25mg/m2,则剂量应降至20mg/m2;  可考虑额外剂量减少至15mg/m2。  血液学毒性:尽管有WBC生长因子,但中性粒细胞减少症≥3级>1周。  延迟治疗至ANC>1,500/mm3,然后将剂量降低一个剂量水平,继续WBC生长因子二级预防。  发生中性粒细胞减少发热或中性粒细胞减少症感染:延迟治疗直至改善/消退和ANC>1,500/mm3,然后将剂量降低一个剂量水平,继续WBC生长因子二级预防。  持续的血液学毒性(尽管剂量已经减少):停止治疗。  严重超敏反应:立即停药。  腹泻≥3级或持续性腹泻,尽管有适当的药物、液体和电解质替代品:延迟治疗,直到改善或解决,然后减少剂量一个剂量水平。  持续性腹泻(尽管剂量减少):停止治疗。  周围神经病变(2级):延迟治疗直到改善或解决,然后减少一个剂量水平的剂量。  周围神经病变≥3级:停止治疗。  肺部症状(新的或恶化):中断卡巴他赛治疗,密切监测并及时调查和处理症状。  可能需要停药(仔细评估恢复治疗的潜在好处)。
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卡巴他赛(Cabazitaxel)的适应症、功效与作用、用法用量、副作用、注意事项,卡巴他赛(Cabazitaxel)常见副作用有:1、骨髓抑制;2、过敏反应,包括皮疹、荨麻疹、呼吸急促和面部肿胀;3、神经系统症状,手脚刺痛,麻木感或疼痛;4、腹泻;5、疲劳;6、恶心和呕吐;7、肝功能异常;8、发热;9、心血管问题;10、头痛。

1. 适应症

卡巴他赛主要用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)。该药物通常适用于已接受多西他赛化疗的患者,并显示出对其他治疗方法无反应或病情进展。其使用可以帮助控制肿瘤扩散,改善患者的生活质量,并延长生存期。

2. 功效与作用

卡巴他赛是一种微管抑制剂,通过干扰细胞分裂过程来发挥抗肿瘤作用。其作用机制是抑制微管的去聚合,从而导致肿瘤细胞的停滞和凋亡。在临床研究中,卡巴他赛显示出比其他治疗方案更好的疗效,尤其是在多西他赛治疗后病情继续恶化的患者中。

3. 用法用量

卡巴他赛通常以静脉注射的形式给药。推荐的起始剂量为每平方米体表面积25 mg,每三周一次。根据患者的耐受性和副作用,医生可能会调整剂量。在给药前,患者通常需要接受皮质类固醇(如泼尼松)以减少副作用的发生。

4. 副作用

卡巴他赛的副作用包括但不限于白细胞减少、疲劳、恶心、呕吐、腹泻、外周神经病和贫血等。部分患者可能会出现过敏反应,因此在使用过程中需密切监测患者的反应。如果出现严重的副作用,如发热、严重感染或过敏反应,应立即寻求医疗帮助。

5. 注意事项

在使用卡巴他赛前,医生需要评估患者的整体健康状况,特别是之前的化疗和药物过敏史。对于肝功能不全、肾功能不全或有心血管疾病的患者,使用本药物时需特别小心。此外,患者在治疗期间应保持良好的生活方式,增加营养,定期进行血液检查以监测血细胞计数和肝功能指标。

综上所述,卡巴他赛作为治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的新选择,虽然具有一定的疗效,但也伴随一定的副作用。患者在使用该药物时,需要在医生的指导下,密切监测身体反应,确保治疗的有效性和安全性。

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