替西木单抗 Tremelimumab IMJUDO
生产厂家:英国阿斯利康
功能主治:用于无法切除的肝细胞癌(uHCC)成人患者,联合用药治疗非小细胞肺癌
用法用量: 1.推荐剂量 按照建议的方法,在稀释后静脉注射替西木单抗 (1)替西木单抗联合度伐利尤单抗 1:在当天服用度伐利尤单抗前使用替西木单抗 2:度伐利尤单抗给药信息请参考处方信息 (2)替西木单抗联合度伐利尤单抗和铂类化疗 表2和表3提供了替西木单抗治疗转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 的推荐剂量方案和方案 每次输液前,先称量患者的体重 根据患者的体重和肿瘤组织学,使用下表3计算适当的剂量 1 继续使用度伐利尤单抗,直到疾病进展或出现无法忍受的毒性 2从第5个周期开始,给药间隔从每3周到每4周变化一次 3静脉注射60分钟以上 4如果患者接受的铂类化疗少于4个周期,剩余的替西木单抗周期(最多5个)应在铂类化疗期后,每4周联合度伐利尤单抗一次 5对于接受培美曲塞和卡铂/顺铂治疗的非鳞状疾病患者,从第12周到疾病进展,可选择性培美曲塞治疗或无法忍受的毒性 1 有关剂量信息,请参考处方信息 2.不良反应的剂量调整 不建议减少治疗剂量。一般来说,对于严重的(3级)免疫介导的不良反应,应保留治疗方案,永久停止治疗方案危及生命(4级)免疫介导的不良反应,复发严重(3级)免疫介导的反应需要系统性免疫抑制治疗,或无法减少皮质类固醇剂量10毫克或更少的强的松或相当于每天12周内启动皮质类固醇, 1 基于美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准,第4.03版 2皮质类固醇减少后完全或部分缓解(0至1级)的患者恢复。如果在使用类固醇后12周内没有完全或部分缓解,或在使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10毫克或以下的强的松(或同等剂量),则永久停用 3如果肝受累患者的AST和ALT在基线时小于或等于ULN,则根据无肝受累的肝炎建议停用或永久停用度伐利尤单抗 3.药品准备和管理 (1)准备工作 目视检查药品中的颗粒物和变色情况,如果溶液浑浊、变色或可见颗粒,则丢弃 (2)不要摇晃这个小瓶 (3)从替西木单抗的小瓶中取出所需的体积,并转移到含有0.9%氯化钠注射液、USP或5%葡萄糖注射液的静脉注射袋中,用温和的反转法混合稀释后的溶液,稀释溶液的最大最终浓度不得超过10 mg/mL,各剂量使用稀释剂的总体积和患者体重见表3 (4)丢弃部分使用或空瓶替西木单抗 4.贮存方案 (1)替西木单抗不含防腐剂,准备好后立即进行输液处理。如果不立即给药,需要储存,从准备到开始给药的总时间不得超过: ①在2°C至8°C (36°F至46°F) 的冰箱中放置24小时 ②在室温高达30°C (86°华氏度)下 的24小时 (2)不要冻结 (3)不要摇晃 (4)通过含有无菌、低蛋白结合0.2或0.22微米过滤器的静脉管线,静脉注射替西木单抗输注液超过60分钟 (5)对每种药品使用单独的输液袋和过滤器 5.替西木单抗与其他药品联用 将所有药物产品单独静脉注射,不要通过同一输液管共同给药其他药物 对于铂类化疗,请参考处方信息以获取给药信息。关于培美曲塞的治疗,请参考处方信息 (1)联合用药方案:输液顺序 ①替西木单抗联合度伐利尤单抗 注射替西木单抗,然后在给药当天注射度伐利尤单抗 ②替西木单抗联合度伐利尤单抗和铂类化疗 在给药当天,先注入替西木单抗,然后使用度伐利尤单抗,然后进行铂类化疗 ③替西木单抗联合度伐利尤单抗和培美曲塞治疗 在给药当天,先注射替西木单抗,然后注射度伐利尤单抗和培美曲塞治疗 (2)联合用药方案:输液说明 ①替西木单抗联合度伐利尤单抗 完成替西木单抗输注后观察患者60分钟然后单独静脉注射度伐利尤单抗,输注超过60分钟 ②替西木单抗,联合度伐利尤单抗和铂化疗 /培美曲塞治疗周期1: 替西木单抗输注完成后1-2小时,注入度伐利尤单抗60分钟以上,完成度伐利尤单抗输注后1-2小时,给予铂类化疗 1后续周期:如果在第1周期没有输注反应,替西木单抗后可立即给予后续周期的度伐利尤单抗,从持续输注结束到开始化疗之间的时间可减少到30分钟
查看详情
替西木单抗的治疗是否需要住院,替西木单抗(Tremelimumab)适用于:1、肝细胞癌;2、非小细胞肺癌。
替西木单抗作为一种新型的免疫治疗药物,近年来在肝细胞癌(HCC)的治疗中受到了广泛关注。肝细胞癌是全球范围内一种常见且致命的恶性肿瘤,传统的治疗手段包括外科切除、放疗以及靶向药物等。随着免疫治疗理念的崛起,替西木单抗作为一个重要的选择也逐渐进入了临床实践的视野。本文将探讨替西木单抗的治疗是否需要住院,以及与此相关的临床考量。
1. 替西木单抗的作用机制
替西木单抗是一种免疫检查点抑制剂,主要通过阻断CTLA-4(细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4)来增强机体自身的免疫反应,从而攻克癌细胞。在肝细胞癌的治疗中,替西木单抗可以有效促进T细胞增殖和活化,提升机体对肿瘤细胞的识别与清除能力,进而改善患者的预后。
2. 住院治疗的必要性
替西木单抗的给药方式通常为静脉注射,这也让部分患者可能需要在医院进行治疗。住院的必要性并不是绝对的,许多患者可以选择门诊接受替西木单抗的治疗。这主要取决于患者的具体情况,例如肝功能状态、合并症的有无以及治疗引起的副作用。对于肝功能较差或存在高风险因子的患者,住院观察将更为安全。
3. 副作用管理
替西木单抗的副作用通常较为温和,但在部分患者中可能会出现免疫相关的不良反应,如皮疹、肝功能异常或胃肠道症状等。因此,给予治疗后需要密切观察患者的状况,并在必要时及时处理这些不良反应。在这种情况下,医院提供的监测与管理显得尤为重要。
4. 医疗资源与患者选择
在实际应用中,患者是否选择住院治疗替西木单抗也与医疗资源和个人选择密切相关。一方面,医疗资源的可得性和医生的建议会影响患者的决定;另一方面,患者的需求和对疾病的理解也会左右他们选择住院与否。结合患者的生理、心理状态,个性化的治疗规划将更加优化医疗效果。
总的来说,替西木单抗在肝细胞癌的治疗中是一个重要的进展。关于是否需要住院,应该根据患者的具体状况和医生的建议进行综合评估。在适当的情况下,患者可以选择门诊治疗,从而降低住院带来的压力和经济负担。同时,医院的监测和支持可以确保治疗的安全与有效。因此,在选择治疗方案时,我们应充分考虑患者的个人情况,以便制定最佳的个体化治疗计划。