善龙
生产厂家:瑞士诺华制药
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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奥曲肽(Octreotide)的作用及治疗效果,奥曲肽(Octreotide)主要用于抑制胃酸分泌、胰酶分泌,可以用于治疗胃溃疡出血及胃肠、胆道术后的消化道瘘。由于其可抑制胃酸等消化液分泌及胃蛋白酶的秘密可用于胃溃疡出血及胃肠、胆道术后的消化道瘘的治疗。奥曲肽抑制胰酶分泌保护胰腺细胞因而用于重症胰腺炎的治疗。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。
奥曲肽(Octreotide)是一种合成的长效生长抑素类似物,广泛应用于各种内分泌疾病的治疗。其主要通过抑制多种肽类激素的分泌,减轻由这些激素过量引起的病症。在肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤(卓-艾综合征)和胰岛素瘤等疾病中,奥曲肽的治疗效果显著,成为临床常用药物之一。
1. 肢端肥大症的应用
肢端肥大症通常是由于垂体腺瘤分泌过量生长激素所致。奥曲肽通过抑制生长激素的释放,有效降低生长激素水平,从而减轻肢端肥大症患者的症状。临床研究表明,应用奥曲肽后,患者的面部特征和肢体增生明显改善,相关并发症的风险也有所降低。
2. 血管活性肠肽瘤的作用
血管活性肠肽瘤(VIPoma)是一种罕见的胰腺肿瘤,主要分泌血管活性肠肽,导致严重的水泻和电解质紊乱。奥曲肽能够有效抑制VIP的分泌,控制患者的水泻症状,并改善电解质平衡。通过长期应用奥曲肽,许多患者的生活质量得到了显著提升。
3. 胰高糖素瘤的治疗效果
胰高糖素瘤是胰腺的一种内分泌肿瘤,主要特点是分泌过量胰高糖素,导致高血糖及代谢异常。奥曲肽的使用能够有效抑制胰高糖素的释放,帮助平衡血糖水平。临床观察表明,患者在接受奥曲肽治疗后,血糖水平稳定,并且相关临床症状明显改善。
4. 胃泌素瘤(卓-艾综合征)的影响
在卓-艾综合征中,胃泌素的过量分泌会导致胃酸分泌增加及严重的消化性溃疡。奥曲肽通过抑制胃泌素的分泌,显著减少胃酸分泌,帮助缓解症状并促进溃疡愈合。研究显示,患者在治疗期间,消化道症状明显减轻,整体健康状况得到改善。
5. 胰岛素瘤的治疗难点
胰岛素瘤主要表现为胰岛素过量分泌,导致低血糖。奥曲肽能够抑制胰岛素的分泌,帮助患者控制血糖水平。尽管手术是主要治疗方式,但在一些无法手术或术后复发的患者中,奥曲肽提供了有效的辅助治疗选择,帮助患者维持良好的血糖控制。
通过以上几个方面的讨论,可以看到奥曲肽在多种内分泌疾病中的重要作用及良好的治疗效果。作为一种有效的生长抑素类似物,奥曲肽为患者的生命质量提供了显著的改善,是现代医学治疗内分泌系统疾病的重要工具。未来的研究可能会进一步拓宽其应用范围,优化患者的治疗方案。