波生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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使用波生坦前,请先咨询医生并遵循其建议。波生坦通常通过口服的方式使用,每天2次。按照医生的指示服用剂量,并在每次用药之前确保手部干净。
波生坦的主要作用是通过抑制内皮素受体,以阻断肺动脉和小动脉的收缩,从而降低肺动脉内的血压。这有助于减轻肺循环的压力,并改善肺功能。
在使用
波生坦期间,一定要定期回访医生进行检查和监测。医生会根据每个人的具体情况,调整剂量并评估疗效。在治疗周期中,波生坦可能需要长期使用,因此定期遵循医生的建议至关重要。
使用波生坦时,可能会出现一些副作用。常见的副作用包括头痛、腹泻、呕吐、恶心和鼻塞等症状。如果这些症状严重或持续不退,请及时咨询医生。还可能出现其他严重的副作用,如肝功能损害和贫血等。如果出现恶心、食欲减退、黄疸等可能提示肝功能损害的症状,或者出现疲倦、气短、心悸等可能提示贫血的症状,请立即就医。
在使用波生坦期间,还要注意一些特殊的事项。首先,不要与某些药物同时使用,包括西地那非和硝酸酯类药物。这些药物可能会增加波生坦的副作用或降低其疗效。此外,患者在使用波生坦时应避免怀孕,因为波生坦可能对胎儿造成损害。女性患者在使用波生坦期间应采取有效的避孕措施,并向医生咨询有关计划怀孕的最佳时机。
总之,
波生坦是一种有效的药物治疗肺动脉高压的选择。它的使用需要医生的指导和监测,以确保最佳的治疗效果并减少副作用的发生。在使用波生坦期间,请密切关注自身的症状和体征,并及时与医生沟通,以及时调整治疗计划。