达可辉
生产厂家：印度海德隆HETERO制药公司
功能主治：用于HIV-1感染，可在HIV暴露前预防，骨骼肾脏安全性好
用法用量：用法用量 应由HIV疾病管理经验丰富的医生发起治疗。 剂量成人和12数及以上体重至少35kg的青少年患者应按照表1所示给予恩曲他滨丙酚替诺福韦。 表1：根据HIV治疗方案中的第3种药物确定的恩曲他滨丙酚替诺福韦剂量在初治的受试者中对恩曲他滨丙酚替诺福韦200/10mg联合达芦那韦800mg和有考比司他150mg作为固定剂量复方片剂给药进行了研究，参见[药理毒理]。 如果患者在通常服药时间后18小时内漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦，则应尽快服用恩曲他滨丙酚替诺福韦，并继续按常规给药计划用药。 如果患者漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦的时间超过18小时，则不应服用漏服的剂量，继续按常规给药计划用药即可。 如果患者服用恩曲他滨丙酚替诺福韦后1小时内呕吐，则应再服用一片片剂。 老年人对于老年患者，无需调整恩曲他丙聆替诺福韦的剂量(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于肌酐清除率(CrCl)估计值≥30ml/min的成人或青少年(年龄至少为12岁，体重至少为35kg)，无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 对于CrCl估计值<30ml/min的患者，由于该人群中无恩曲他滨丙酚替诺福韦的用药数据，因此不应开始恩曲他滨丙酚替诺福韦治疗(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于治疗期间CrCl估计值下降至低于30mL/min的患者，应停用恩曲他滨丙酚替诺福韦(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 轻度(Child-PughA级)或中度(Child-PughB级)肝功能损害患者无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 由于还没有在重度肝功能损害(Child-PughC级)患者中进行研究，因此不推荐重度肝功能损害患者使用恩曲他滨丙酚替诺福韦。 儿科人群尚未确定恩曲他滨丙酚替诺福韦在12岁以下或体重<35kg的儿童中的性和疗效。 尚无可用数据。 给药方法 恩曲他滨丙酚替诺福韦每日一次口服给药，随食物或单独服用均可(参见[药代动力学])。 不应咀嚼、碾碎或掰开薄膜衣片。
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然而，达可辉的价格也成为了公众关注的焦点之一。据报道，达可辉在美国市场的价格高达每月2000美元以上。尽管Gilead Sciences公司表示他们已经推出了一项慈善计划，为那些无法负担药物的患者提供补助，但仍然有很多声音表示这个价格过高，并对其进行了质疑。
首先，人们对达可辉价格的质疑主要来自其制造商的垄断地位。由于Gilead Sciences公司是目前唯一一家生产达可辉的公司，他们对市场的垄断地位使得他们能够随意支配价格。这种垄断导致了药物的高昂价格，使许多患有艾滋病的人们难以负担。其次，有人认为达可辉的价格高昂是对患者权益的侵犯。艾滋病是一种需要长期治疗和维持的疾病，但由于药物的高昂价格，很多患者无法负担得起。这使得他们无法得到适当的治疗，严重影响了他们的生活质量和预期寿命。一些人认为，药物制造商应该考虑患者的现实情况，并降低药物的价格。
然而，也有人辩称达可辉的价格是合理的。他们认为，药物的研发和生产需要耗费大量的资金和时间。在一个充满竞争的医药市场中，只有通过对药物定价的回报，才能够鼓励药企继续投入更多资源进行研发和创新。此外，他们指出，达可辉的价格相较于其他艾滋病治疗药物而言并不算贵。
在评估达可辉价格的贵与不贵时，必须综合考虑各种因素。虽然药物的高昂价格对患者来说可能是一个沉重的负担，但我们也不能忽视药物研发和制造的成本。在追求公众健康的同时，我们应该支持和鼓励创新，在合理、公正的框架内为药物定价。
总而言之，虽然达可辉的价格被一些人质疑为过高，但我们不能否认其在艾滋病治疗和预防方面的突破性意义。为了平衡药品的可及性和创新企业的回报，政府和制造商应该加强合作，制定更加透明和公正的药物定价机制，确保患者能够获得其所需的治疗，同时为药企提供合理的回报。只有在公平和可持续的医药环境下，我们才能真正消除艾滋病对人类的威胁。
